Продолжительность беременности или «Всему свое время»

Инструктор по подготовке к естественным родам, автор книги «Домашние водные роды», специалист по динамической гимнастике, центр "Возрождение", www.vozrogdenie.ru
продолжительность беременности
на фото: дорога рядом с городом Медельин (Колумбия), автор неизвестен

С наступлением беременности женщина и её семья стараются обезопасить себя от неведомых неприятностей и спешат в женскую консультацию, чтобы встать там на учёт. Начинается долгий девятимесячный марафон по врачам: сдача многочисленных анализов, осмотры, измерения, выслушивание врачебных советов и рекомендаций. Одними из первых действий, производимых участковым гинекологом, будут определение срока беременности и вычисление даты предполагаемых родов. Предопределённое – даже не Господом или судьбой, а врачами – время рождения собственного ребёнка выясняется задолго до наступления самих родов…

При царе-батюшке беременная была предоставлена сама себе, ходила, пока ходилось, рожала, когда приспичит, да ещё и рожала-то где попало: то в бане, то в поле. В те стародавние времена никого не интересовало, когда она должна родить.

После того, как «Великая Октябрьская социалистическая революция освободила женщину от рабства угнетения, нищеты и вывела её на широкий путь общественной и культурной деятельности» [1, 1961 год], государство взяло на себя заботы не только о брошенной семье, но и о будущем ребёнке. В спешном порядке строились ясли, сады, школы с группами продлённого дня, а то и школы-пятидневки, фабрики-кухни с полуфабрикатами. И всё для того, чтобы женщина работала, не покладая рук. Только болезнь или беременность освобождала женщину от общественных работ. Но и здесь государство постаралось навести строгости.

Перед новыми властями остро встала задача соблюсти приличия по отношению к беременным женщинам. Конституция гарантировала беременной право быть матерью, и государство обязывалось предоставлять ей отпуск перед родами и после них. Правда, отпуск был небольшой: когда месяц, когда полтора. Врачам было рекомендовано научиться грамотно предсказывать дату предполагаемых родов. Этого требовала от них эпоха. С одной стороны, если врач ошибётся в одну сторону, то государство ущемит конституционные права гражданки, не отпустив её в дородовый отпуск на полный календарный месяц. С другой стороны, если врач ошибётся в другую сторону, то фактически он совершит проступок перед государством, оплачивая из государственного кармана лишние рабочие дни невольной «прогульщицы». А это каралось в то время очень строго. Этой организационно-врачебной теме были посвящены многочисленные работы врачей [2, 1932 год] и серьёзные научные исследования [3, 1939 год].

К чему же в результате множества исследований и написания научных работ пришли практические врачи? 

«Акушерами нашей страны детально разработана диагностика беременности и её сроков (Гентер Г.Г., Фигурнов К.М., Лебедев А.А. и др.), позволяющая своевременно определять срок дородового отпуска» [4, 1961 год]. 


Обратимся к профессору О.Д. Китайгородской:
«Внутриутробный период – от момента оплодотворения до рождения – продолжается 10 акушерских месяцев (280 дней)» [5, 1963 год].

Вот пишет профессор В.И. Бодяжина, по классическим учебникам которой на протяжении десятилетий обучали многие поколения будущих врачей: 
«Беременность в среднем продолжается 280 дней, или 10 акушерских месяцев, считая от первого дня последней менструации (продолжительность акушерского месяца 28 дней; 10 акушерских месяцев равняются 40 неделям)» [6, 1969 год]. 
Так ли в жизни всё просто, как практическим врачам кажется и хочется?

Остановимся на минуту и подумаем

Настораживает одно. Сроки, установленные врачами, не отражают реальную картину. Рассмотрим, к примеру, яблони. Все деревья цветут практически одновременно, укладываясь с оплодотворением в одну неделю. А сроки «беременности» у всех яблонь оказываются различными. Явные скороспелки зрелые плоды дают уже в середине лета. Другие же яблони до глубокой осени всё никак не «разродятся» спелыми яблоками, которые и по первому снегу так и продолжают висеть на ветках слегка «недозревшими».
Да и в животном мире всё не так однозначно: у всех есть разброс продолжительности беременности. 

Продолжительность беременности (в днях) [7. 1967 год]
Вид животного  В среднем  Нормальные колебания Возможные колебания
Кобыла 336 320-355 310-410
Корова 285 270-300 260-345
Домашняя свинья 114 110-118 -
Собака 63 58-66 -
Кошка 58 56-60 -
Слониха 610 550-670 -

И только для человека беременность – словно тюремное заключение, где посторонние люди заранее планируют «срок отсидки» для ребёнка с точностью до нескольких часов. Врачи готовы утверждать, повторяя вслед за Фамусовым:

Она не родила, но по расчёту
По моему: должна родить.

А.С. Грибоедов, «Горе от ума», II действие, 1 явление [8, 1971 год]

Однако новорождённый ребёнок никому ещё ничего не должен! Тем более дитя внутриутробное. Беременная, скорее всего, тоже не обязана рожать в указанные врачами сроки, ведь человеку свойственно ошибаться.

А как всё происходит в нашей жизни после девятимесячного наблюдения в женской консультации?

Для упрощения сложных арифметических действий были созданы подручные пособия, таблицы и номограммы для работы с календарём беременности. Так, например, если, по врачебным расчётам, первый день последних месячных был 10 июля, то предполагаемой датой родов будет 16 апреля будущего года. Сплошь и рядом по этому поводу слышны жалобы беременных, которых врачи пугают всяческими страстями и говорят буквально следующее: «Шестнадцатого числа не родишь, семнадцатого приходи с вещами в роддом!» Ясно, зачем: «там помогут» быстренько родить «в срок».

В настоящей медицине не всё так однозначно

Медицина считает себя наукой. Значит, и там есть трезвые умы. Вот книга, рекомендованная к переводу членом-корреспондентом АМН СССР В.И. Кулаковым, директором Центра охраны здоровья матери и ребёнка МЗ СССР. Это «Беременность и роды высокого риска» Фернандо Ариаса.
Вот что пишет автор:
«Согласно формуле Негеле, беременность у человека продолжается 40 недель. В то же время наблюдаются некоторые биологические колебания: приблизительно 11% беременностей заканчиваются после 42 недели. Поэтому врачи-акушеры сталкиваются с вопросами ведения переношенной беременности у одной из каждых десяти женщин. К счастью, лишь около 10% беременностей, достигших или превысивших срок 42 недели, сопровождается развитием осложнений у плода. Таким образом, только у одной из 100 беременных следует ожидать появления проблем, связанных с переношенной беременностью» [9, 1989 год].

Как упоминает Ф. Ариас, самое масштабное исследование продолжительности беременности затронуло 929 069 родов «со сроками, установленными по дате последней менструации». Выборка, включавшая «50 % всех родов, завершившихся рождением живых детей в 36 штатах и округе Колумбия», показала, что у 58 % беременных роды произошли между 39-й и 42-й неделей…  90 % из них родили в пределах 23 дней от даты, вычисленной по срокам последней менструации. Средняя продолжительность беременности составила 284 ± 14,6 дней. Общее количество беременных, переходивших свыше 44 недель, – 20 216 женщин. И никто не мешал американкам перенашивать.
В конце концов, хронически беременной никто из женщин не остаётся!!!

Зарубежные врачи сталкиваются с ведением переношенной беременности. Нашим специалистам, судя по всему, подобная участь не грозит: они успешно подстраивают биологию человека под свои идеи.

продолжительность беременности

«Ребёнок считается доношенным при сроке гестации 37-42 полных недели (т.е. 259-294 дня) после первого дня последней менструации» [10, 1998 год]. Сложный организм человека невозможно описать простыми математическими законами. Человек – это область применения вероятностной математики. Вероятностная математика – это кривые нормального распределения Гаусса.

Врачи требуют от беременных женщин, чтобы они строго на 40 неделе, желательно день в день, рожали своих детей. Вероятностная же математика говорит нам, что разброс границ допустимых сроков для нормальных родов вычисляется по формуле:


Untitled-1.gifПодставив в формулу вместо n значение «40 недель», мы получаем разброс нормальных величин 40 ± 3 недели. То есть нормальные, срочные роды могут произойти в любой момент, начиная с 37 недели по 43 неделю включительно. Одну неделю врачи благополучно зажимают, говоря «37-42».


Ещё И.Ф. Жордания (23,3 %) и Е. Идельсон (26,43 %) установили, что вероятность рождения ребёнка неделя в неделю составляет в среднем 26 %. Это вам не 100 %!!! А уж нормально родить ребёнка с точностью «день в день» удаётся вообще малому числу беременных. Это малое число вычисляется просто: 26 % родов, приходящихся на 40 неделю беременности, мы делим на 7 дней недели. И получаем около 5 % от общего числа нормальных родов. Так стоит ли бездумно тратить своё время на ожидание столь маловероятного события? В таких случаях всегда приходится говорить: «На нормальные срочные, то есть роды в срок, медициной отпущено 5 недель (с 37 по 42 неделю включительно). Самое главное здесь – угадать месяц родов». Заметьте, медициной, а не врачами, поскольку медицина и врачи – это нечто разное по своей сути.

Подобные мысли подтверждаются всеми специалистами более высокого уровня:
«Около 5 % женщин рожают в 40 недель, 50 % – в пределах 280±7 дней, 85 % –в пределах 280±14 дней. У 12 % женщин роды начинаются после 294 дней и болеес начала последней менструации. Точность определения предполагаемой даты родов находится в пределах от 2 до 24 дней» [11, 1987 год].

Вся эта медицинская точность совсем не похожа на заранее высчитанную дату старта космического корабля.

Что вообще можно ожидать от беременной женщины?

Профессор Г.Г. Гентер:
«Твёрдо установлен факт колебания продолжительности беременности как в ту, так и в другую сторону (по Ганелиной – от минимума в 241-247 дней до максимума в 320-323 дня)» [12, 1937 год].
Профессор И.Ф. Жордания:
«У женщин беременность, вычисленная от первого дня последней менструации, продолжается в среднем 9 гражданских (солнечных) или 10 акушерских (лунных) месяцев, то есть 280 дней. Однако следует помнить, что роды зрелым плодом наступают ровно через 280 дней лишь у 5 %» [13, 1961 год].
Профессор А.И. Петченко:
«Описаны случаи нормальной беременности минимальной продолжительностью 210 и 246 дней. И.И. Богоров приводит случаи продолжительности беременности 367 дней, И.Ф. Жордания и М.Д. Ганелина – 349 дней» [14, 1963 год].

Это подтверждают и американцы. Вот что пишет академик РАМН, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии РГМУ Г.М. Савельева:
«Перенашивание. Этот термин применяют для описания синдрома нарушения созревания плода при беременности, продолжающейся более 42 недель. Роды при перенашивании называют запоздалыми. Приблизительно 10 % всех беременностей продолжается более 42 недель, из них 14% длятся более 43 недель.
Наиболее продолжительная зарегистрированная беременность составила 1 год и 24 дня. Эта беременность закончилась рождением живого ребёнка …» [15, 1997 год].

Понятно, что эту беременность продолжительностью в 1 год и 24 дня никто не стимулировал, не провоцировал на роды, но и на уши никто по этому поводу не становился. Как никто из американских гинекологов не собирался мучить те двадцать тысяч двести шестнадцать беременных, которые переходили  44 неделю беременности во время масштабных наблюдений над американками.

Российские женщины по воле участковых гинекологов делятся на две группы. Первые – это «везунчики». Они не успели испугаться. «Ждали роды на следующей неделе», «роды наступили неожиданно» – вот типичное воспоминание об этом. При этом женщины забывают, что «неожиданно» можно сломать лишь ногу, поскользнувшись в гололёд. Для того, чтобы родить «неожиданно», необходимо, по крайней мере, несколько месяцев проходить беременной.
Вторые – это «великие страдалицы», как выразилась одна заведующая родильным домом. Они страдают, ходят, не знают, куда себя деть, мучаются неведомо где запропастившимися родами. И сердобольные врачи «помогают» им избавиться от этих проблем. Только вот гуманно ли заставить человека родиться тогда, когда он этого не хочет? Это ничуть не гуманнее действий киллеров и отравителей, вынуждающих человека насильно уйти из жизни. Тогда почему заставить маленького человечка прийти в жизнь силой возводится в ранг доблести? Душевная травма ребёнка, возникающая при этом («Без меня меня родили»), никого не волнует. Ни верующих, а ведь это является насилием над ещё не рождённым ребёнком, под стать аборту. Ни тех, кто доверяет астрологии и придает большое значение связи между датой рождения и дальнейшей судьбой человека. Врачи массово навязывают людям «чужие» судьбы! Парадокс постатеистического общества.

Всплывает ещё один вопрос. Как следует рассматривать рождение ребенка на 38 неделе, когда врач в роддоме пишет в карте родов «недоношенность 2 недели»? Это незнание элементарных основ акушерства как науки. Такие записи делаются околомедицинской братией, то есть людьми, имеющими лишь некоторое отношение к медицине как к науке. Нормальные срочные роды начинаются с 37 недели включительно. Хоть в 37, хоть в 40, хоть в 42 недели – всё одно: женщина родила в срок. Этот срок установлен самими медиками, половина из которых об этом даже не подозревает. И писать в таком случае «недоношенность» – преступление перед ребёнком, перед родителями, перед обществом.
Так ли уж беременной женщине нужно зомбирующее влияние «точно определённой» даты предполагаемых родов?

Не занимайтесь гаданиями. Не бойтесь «перенашивать». Любите своего ребёнка, доверяйте ему, и он придёт именно в тот день и час, который ведом лишь ему одному. Именно этот день и станет для вас Днём Рождения, память о котором сохранится навсегда.
Не спугните своё счастье!

Статья опубликована в 3 номере журнала «Домашний ребёнок»




Использованная литература.
1.    «Многотомное руководство по акушерству и гинекологии», том 1, Москва, государственное издательство медицинской литературы, 1961 год, стр. 122.
2.    Гуртовой Л.Е. «Недогулы и перегулы при отпуске по беременности», статья опубликована в «Журнале акушерства и женских болезней», 1932 год, 43, № 5/6, стр. 11-17.
3.    Богоров И.И. «Продолжительность беременности и её диагностика», пособие для врачей, Ленинград, Наркомздрав СССР, «Медгиз», 1939 год.
4.    «Многотомное руководство…», том 1… стр. 107.
5.    Китайгородская О.Д. «Учебник детских болезней», Москва, государственное издательство медицинской литературы, 1963 год, стр. 11.
6.    Бодяжина В.И. «Акушерство», 5-е издание, исправленное, Москва, «Медицина», 1969 год, стр. 72.
7.    Бочаров И.А. «Акушерство, гинекология и искусственное осеменение сельскохозяйственных животных», Ленинград, «Колос», 1967 год, стр. 60.
8.    Грибоедов А.С. «Горе от ума», комедия, сочинения в двух томах, том 2, Москва, библиотека «Огонёк», издательство «Правда», 1971 год, стр. 80.
9.    Ариас, Фернандо «Беременность и роды высокого риска», Москва, «Медицина», 1989 год, стр. 309-310, 15-16.
10.    Робертон Н.Р.К. «Практическое руководство по неонатологии», Москва, «Медицина», 1998 год, стр. 21.
11.    «Клиническая ультразвуковая диагностика», руководство для врачей в 2-х томах под редакцией Мухарлямова Н.М., том 2, Москва, «Медицина». 1987 год, стр. 87.
12.    Гентер Г.Г. «Учебник акушерства» для студентов медвузов, Ленинград, государственное издательство биологической и медицинской литературы, 1937 год, стр. 114.
13.    Жордания И.Ф. «Учебник акушерства», Москва, государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», 1961 год, стр. 127.
14.    «Многотомное руководство…», том 2 … 1963 год, стр. 243.
15.    «Акушерство и гинекология», руководство для врачей и студентов, под общей редакцией Савельевой Г.М., перевод с английского, Москва, издательство «ГЭОТАР Медицина», 1997 год, стр. 217.
16.    Розенбаум А.Я., стихотворение «Муки» опубликовано в сборнике «Синяя птица мечты», Москва, «Эксмо», 2004 год, стр. 287.
17.    Случевский К.К. «Сочинения в стихах», Москва – Санкт-Петербург, «Летний сад», 2001 год, стр. 547.
В нашей эколавке:

alyssa, 12.02.2012

Огромное спасибо автору за статью!
Я из тех самых, «перехаживающих»… Мне пришлось на свой страх и риск отказаться от госпитализации на 40 неделе.
Доктор мне так и сказал: «25-го не родишь–26 ко мне с вещами! Или рожай где хочешь. »
Я разорвала контракт и родила где хочу, абсолютно нормальную, без признаков переношенности девочку на 42 неделе.
Но Боже, как меня запугивали! Чем мне только не грозили!
А я чувствовала, что нельзя раньше времени гнать ребенка наружу.
Жаль, Ваша статья не попалась мне тогда.
Еще раз огромное спасибо!


Катерина Перхова, 12.02.2012

Обязательно передам Александру вашу благодарность
А о чем сейчас вам хотелось бы получить информацию?


alyssa, 12.02.2012

А сейчас, наверное, самая актуальная тема – тонкости прикорма. Детишке уже 10 мес. и мы практикуем педприкорм. Похоже, это целая наука…

Всегда с интересом читаем Ваши выпуски


Ирина, 12.02.2012

Спасибо большое за информацию, уже три дня прошло после поставленной даты родов.


МД, 12.02.2012

Замечательная какая статья, спасибо! Побольше бы всем нам такого информационного позитива!


Летящая лань из прерий, 12.02.2012

теперь мне понятно – как высчитать срок беременности %)


Milulia, 12.02.2012

Подскажите, а есть зависимость между продолжительностью менструации у женщины и периодом вынашивания ребенка (т.е. женщины с более коротким циклом рожают в более ранние сроки и наоборот). Есть ли новые статьи на эту тему.


Ольга, 12.02.2012

Скажите, имею ли я право дождаться естественного начала родов, если мне назначено плановое кесарево? И как мне по этому поводу общаться с врачами? Или просто не общаться, а приехать в роддом в родах?


Катерина Перхова, 12.02.2012

Ольга, спасибо вам за вопрос.
Юридически – вы, безусловно имеете полное право ехать в роддом тогда, когда считаете нужным, что относится к ЛЮБОЙ медицинской процедуре или манипуляции. Вы никому не обязаны это делать, закон «Об основах охраны здоровья граждан» говорит о том, что медицина – это сфера услуг и любой услугой вы можете или воспользоваться, или же не воспользоваться. А если воспользоваться – то в той мере, в которой считаете ЛИЧНО вы необходимым.
Другое дело, вы должны понимать, что если плановое кесарево назначено обоснованно и к этому есть серьезные показания, связанные с вашим состоянием, которые подтверждаются специалистами – то идти на этот риск или нет – ваше личное решение и ваша ответственность, как и решение ехать в случае необоснованности показаний к КС – также ваша ответственность.


Ольга, 12.02.2012

Спасибо за такой быстрый ответ! У меня единственное показание к кесареву – предыдущее кесарево (экстренное, родовая слабость). Других показаний нет.


Катерина Перхова, 12.02.2012

Написала вам на почту
Пусть все будет хорошо у вас!


konstira, 12.02.2012

Спасибо большое за статью. Подобная информация очень интересна для меня. Спасибо еще раз!


Виктория1212, 12.02.2012

Чудесная статья. Мне на 41 неделе врач проколола пузырь, соврав, что проведёт только осмотр… Ей надо было меня до своего отпуска *разродить*… И всё это с милой улыбкой и словами *Я о малыше забочусь*. Не могу этого простить ни ей, ни себе…


Анна, 21.09.2012

Виктория, понимаю вас, и сама долго не могла, пока не поняла, что размышляя о прошедшем, пропускаю настоящее.


Vilena, 20.09.2012

Я все три беременности "переходила" прекрасные детки, двое домашних родов. Третью дочку родила на 44 неделе


Виктория, 25.05.2013

Сравнение вызова родов врачами и аборта в корне неверное. Слишком громко об этом сказано,мне думается. Я родила в 43 недели и 3 дня при помощи врачей в роддоме. Девочка моя родилась крупной для меня (4 кг), на последнем перед родами узи доктор сказал мне, что малышка и не собирается вылезать! и что же, мне нужно было донашивать ее до самого победного конца, чтобы потом к чертям разорваться вдоль и поперек? или, чтобы ребенку стало лихо в утробе от недостатка питательных веществ?...кто знает, что было бы, если бы я так и продолжала ходить с пузиком. Поэтому нельзя так однозначно рассуждать о таких вещах, каждая беременность индивидуальна, каждые роды неповторимы. Желаю всем здоровых детей и счастья!


Анна, 26.08.2013

Подскажите, а как определить в таком случае состарилась ли плацента, может уже воды зеленые?


Dora, 30.08.2013

Не торопите женщину!


Мария К, 03.02.2014

Хочу сказать, что грамотные врачи тоже есть. Я родила на 42 неделе, моя врач в ЖК предложила после 40 недель ездить не 1 раз в неделю на прием, а 2, чтобы делать ктг, т.к. у меня был крупный ребенок с обвитием пуповины. Я ее в 40 недель спросила, может надо посмотреть раскрытие, она сказала, упаси боже, еще роды тебе спровоцирую.
В итоге я поехала в роддом за неск.дней до родов, там тусовалась 3 дня, за это время каждый день делали ктг - смотрели сердцебиение, никто ничего не стимулировал, потом роды начались - родила.
Моя сестра вообще в 42 недели ровно родила, тоже все естественно.
Еще одна подружка - "перехаживала", в один день она перестала чувствовать шевеления малыша, поехала в роддом, вообщем там какое-то осложение беременности, ритм сердечный стал сбиваться у ребенка, поэтому роды врачи стимулировали, в итоге, все живы-здоровы.
Выбирайте хорошего врача, с которым можно проконсультироваться, и которому вы доверяете - и не будет вам проблем!



спасибо за советы и опыт!!!


Екатерина, 27.04.2015

Спасибо огромное за статью!Сегодня 285 дней беременности,и,кажется,что все,кроме меня переживают и спрашивают:"Когда уже...?" А малыш спокойно шевелится и пока никуда не собирается,похоже.Я дкмаю Ему -виднее!


Ольга, 24.08.2015

Доброго времени!У меня началась 32 неделя со дня зачатия(знаю его точно без врачебных рассчетов:) ).За все время беременности не сдала ни одного анализа и ни разу не была у врачей и не собираюсь устраивать стресс себе и ребенку.Единственный вопрос который немного волнует,это возможность ранних родов.Со вчерашнего вечера ноет спина,живот,надеюсь,что ложные схватки.Подобное было неделю назад,но по времени значительно меньше.Вот лежу в ванной постоянно.Неделю назад позвонила акушерке,которую хотели пригласить на роды,но она сказала,что 34-35 недель-да,а до этого 15 роддом,что меня заставило убрать панику и прийти в себя)))Вот хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу и как быть,если малыш решил прийти в 32 недели,например..Заранее благодарю за ответ!


Ольга, 16.04.2016

Об'ясните, пожалуйста, а вскрывание пузыря - это тоже стимуляция родов? С первыми двумя у меня было так, и я родила практически в ПДР. Но перед этим были нормальные схватки и родах тоже все делала сама.
Спасибо!




← Назад к списку новостей