Угроза преждевременных родов и гарднереллез

Проспективное исследование (prospective study, prospective evaluation) – исследование, в котором группы набираются в соответствие с критериями, изложенными в протоколе исследования. Пациенты получают исследуемый препарат, и наблюдаються в течение определенного периода времени. То есть формирование групп, получающих или не получающих исследуемое лекарственное средство, происходит до того,  как фиксируются результаты. Большинство клинических исследований являются проспективными.

Бактериальный вагиноз 

Gardnerella vaginalis - один из микроорганизмов, участвующих в формировании бактериального вагиноза у женщин. 

При бактериальном вагинозе концентрация гарднерелл увеличивается в сотни и тысячи раз. Многие клинико-лабораторные симптомы 

при бактериальном вагинозе связаны с наличием гарднереллы и высокой концентрацией ее во влагалище. Неприятный специфический запах «тухлой рыбы» связан с продукцией вагинальной гарднереллой протеолитических ферментов, которые при взаимодействии с вагинальными белками и белками спермы высвобождают полиамины, которые в свою очередь распадаются на диамины - путресцин и кадаверин, которые и дают этот специфический запах. 

Отсутствие воспалительной реакции при бактериальном вагинозе связывают с возникновением нарушений функциональной активности лейкоцитов (подавления хемотаксической способности и фагоцитоза) в присутствии вагинальной гарднереллы.

Заболевания, ассоциированные с вагинальной гарднереллой у женщин. 

Мочеполовые: бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания малого таза, послеродовой и послеабортный эндометрит. 

Системные: сепсис, абсцесс легких, перинефротический абсцесс.

Источник

Угроза преждевременных родов: заболевания.

Вульвовагинит - воспаление влагалища и наружных половых органов. Наблюдается главным образом в детском возрасте. Возбудители: гноеродная и кишечная флора, гельминтоз (острицы). Предрасполагающие факторы: экссудативный диатез; изменения в организме, обусловленные хронической тонзиллогенной интоксикацией; несоблюдение правил гигиены; механические факторы (введение инородных 

тел во влагалище). Симптомы, течение. Зуд и обильные бели; вульва отечна и гиперемирована, слизистая оболочка влагалища также гиперемирована с точечными геморрагиями. Бели обильные, гноевидные, иногда с примесью крови (при введении во влагалище инородных теп). 
Вульвит - воспаление наружных половых органов; часто сочетается с вагинитом. Возникает вследствие механических, химических воздействий, развития инфекций. Симптомы, течение. Боль и зуд в области половых органов, при наружном осмотре 

в встрой стадии - гиперемия и отечность тканей вульвы с серозно-гнойными выделениями; возможно изъязвление и образование налетов. Лечение. Проводят лечение воспалительных заболеваний влагалища и матки. Устраняют механические 

и другие раздражители. 

В острой стадии - постельный режим, обмывание наружных поповых органов 2-3 раза в день теплым раствором 

перманганата калия (1:10 000), настоем ромашки, 

2 % раствором борной кислоты. Теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата натрия.
Вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители: стрепто- и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды). Предрасполагающие факторы: общие заболевания, гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, инволюционные процессы в пожилом возрасте. Симптомы, течение. Различают острое, подострое и хроническое течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. 

При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями 

и обильные бели. 

В хронической стадии больные жалоб не предъявляют. Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей. Лечение зависит от причины вагинита. При остром воспалении производят орошения слизистой оболочки влагалища настоем ромашки или раствором молочной кислоты (2 чайные ложки на 1 л воды), назначают влагалищные ванночки 

(2 % раствор нитрата серебра, 3-5 % раствор протаргола), влагалищные тампоны 

с синтомициновой эмульсией.

Большая Медицинская Энциклопедия