Угроза преждевременных родов и гарднереллез

Елена Булыгина
мама четверых детей, вечная студентка... always in training
«Угроза преждевременных родов» - частый диагноз, который может испугать и заставить часами изучать записи на сайтах и блогах. По данным ВОЗ, около 15 миллионов детей в мире ежегодно рождаются преждевременно.
Иллюстрация: Juho Rissanen, 1898 год

«Угроза преждевременных родов» - частый диагноз, который может испугать и заставить часами изучать записи на сайтах и блогах. По данным ВОЗ, около 15 миллионов детей в мире ежегодно рождаются преждевременно.

В 1995 году в Американском журнале Акушерства и Гинекологии было опубликовано исследование, подтверждающее связь преждевременных родов и гарденелеза (бактериального вагиноза) «Профилактика преждевременных родов с помощью скрининга и лечения распространенных инфекций половых путей: результаты проспективного контролируемого исследования» (Prevention of premature birth by screening and treatment for common genital tract infections: Results of a prospective controlled evaluation, McGregor, James A., et al., American Journal of Obstetrics and Gynecology, Vol. 173, No. 1, July 1995, pp 157–167)

Проспективное исследование (prospective study, prospective evaluation) – исследование, в котором группы набираются в соответствие с критериями, изложенными в протоколе исследования. Пациенты получают исследуемый препарат, и наблюдаються в течение определенного периода времени. То есть формирование групп, получающих или не получающих исследуемое лекарственное средство, происходит до того,  как фиксируются результаты. Большинство клинических исследований являются проспективными.

Целью данного исследования, проведенного в Научном центре здоровья Университета Колорадо, был анализ распространенности и лечения инфекционных заболеваний половых путей, особенно бактериального вагиноза, при преждевременном разрыве плодных оболочек и преждевременных родах.

Угроза преждевременных родов и гарденелез
Так выглядит Gardnerella vaginalis. Фото: myhousecallmd.com

Бактериальный вагиноз 
Gardnerella vaginalis - один из микроорганизмов, участвующих в формировании бактериального вагиноза у женщин. 
При бактериальном вагинозе концентрация гарднерелл увеличивается в сотни и тысячи раз. Многие клинико-лабораторные симптомы 
при бактериальном вагинозе связаны с наличием гарднереллы и высокой концентрацией ее во влагалище. Неприятный специфический запах «тухлой рыбы» связан с продукцией вагинальной гарднереллой протеолитических ферментов, которые при взаимодействии с вагинальными белками и белками спермы высвобождают полиамины, которые в свою очередь распадаются на диамины - путресцин и кадаверин, которые и дают этот специфический запах. 
Отсутствие воспалительной реакции при бактериальном вагинозе связывают с возникновением нарушений функциональной активности лейкоцитов (подавления хемотаксической способности и фагоцитоза) в присутствии вагинальной гарднереллы.
Заболевания, ассоциированные с вагинальной гарднереллой у женщин. 
Мочеполовые: бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания малого таза, послеродовой и послеабортный эндометрит. 
Системные: сепсис, абсцесс легких, перинефротический абсцесс.

Первым этапом исследования было наблюдение. Исследователи взяли анализы на некоторые инфекции, но лечение проводилось только в соответствии с принятыми протоколами. Это означает, что женщины с бактериальным вагинозом (гарднерелла) получали лечение только при наличии симптомов. На втором этапе исследования, все женщины с бактериальным вагинозом получали Клиндамицин (Clindamycin) 300 мг. перорально два раза в день в течение семи дней. Было показано, что такое лечение эффективно, так как через две недели после лечения у 92.5 процентов участниц тесты на инфекцию были отрицательными.

Диагноз бактериальный вагиноз ставился, если отмечались два из трех критериев: рН влагалищного отделяемого 4,7 или выше; положительный аминный тест (взятые для анализа влагалищные выделения подщелачивают, если появляется рыбный запах, то тест считают положительным); в отделяемом из влагалища обнаруживалось 20 и более процентов «ключевых клеток».

В исследовании участвовало 559 женщин на этапе наблюдения и 579 на этапе лечения, инфекция была выявлена первоначально у 30,9 % и 33,6 % участниц соответственно. Результаты лечения были хорошо заметны. Количество преждевременных родов сократилась с 18,8 % женщин с бактериальным вагинозом в группе наблюдения до 9,8 % среди тех, кто получил лечение. Случаи преждевременных разрывы плодных оболочек стали встречаться реже, вместо 6,9 % у 3,5 % женщин. Самый высокий риск преждевременных родов, 28 %, была обнаружен у женщин, с бактериальным вагинозом и трихомониазом. Лечение снижало риск, но он оставался высоким - 17 %.

Также была отмечена связь между бактериальным вагинозом и прерыванием беременности на сроке до 22 недель.

Это исследование показывает, что диагностика и лечение распространенных вагинальных инфекций должны быть частью дородового ухода, медицинской помощи женщинам и должны быть включены в список рекомендованных обследований перед зачатием. Многие женщины могут быть спасены от горя при потере ребенка на ранних сроках и от проблем и физических нарушений, связанных с недоношенностью ребенка.

Оригинал исследования на английском языке
Перевод: Елена Булыгина


Угроза преждевременных родов
Плакат: Margo Davis-Hollander’s

Есть ли натуральные методы лечения инфекций половых путей вообще и гарденеллеза (бактериального вагиноза) в частности?

Книга В.Е. РадзинскогоВиктор Евсеевич Радзинский, заслуженный деятель науки РФ, докт. мед. наук, проф., зав. каф.
акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, главный специалист-эксперт акушер-гинеколог
Росздравнадзора, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов в своей книге «Лекарственные растения в акушерстве и гинекологии» 
(Изд. «Эксмо», Москва, 2008 г.) предлагает следующие рецепты лечения воспалительных заболеваний женских половых органов.

Вульвовагинит. Кольпит. Вагинит.


народный способ лечения половых инфекций

народный способ лечения половых инфекций 
Ромашка аптечная (Р. лекарственная, Р. ободранная, лат. Matricária chamomílla), однолетнее травянистое растение, вид рода Ромашка (Matricaria) семейства АстровыеЛапчатка гусиная (Гусиная лапка, лат. Potentilla anserina), невысокое многолетнее травянистое растение, вид рода Лапчатка (Potentilla) семейства Розовые (Rosaceae)

Сбор 197. 
Состав:
Цветы ромашки - 1 часть
Трава гусиной лапчатки - 1 часть
Приготовление: 
1 столовую ложку смеси залить 1 литром кипятка, настаивать 20 минут, процедить. 
Назначение:
для спринцеваний и ванночек.


Преждевременные роды, лечение инфекций травами

ромашка
Дуб черешчатый. Ботаническая иллюстрация из книги О. В. Томе Flora von Deutschland, 1885 Дуб (лат. Quércus), род деревьев и кустарников семейства Буковые (Fagaceae). Род объединяет более 600 видов. Ромашка аптечная (Ромашка лекарственная, Ромашка ободранная,  лат. Matricária chamomílla), однолетнее травянистое растение, вид рода Ромашка (Matricaria) семейства Астровые (Сложноцветные)
Крапивагорец
Крапива (лат. Urtīca), род цветковых растений семейства Крапивные. Стебли и листья покрыты жгучими волосками (которые дали латинское название: лат. ūrō «жгу»). Включает в себя около 40-45 видов. Горец птичий (лат. Polygonum aviculare), однолетнее травянистое растение высотой 10-80 см; полиморфный вид рода Горец, под общим названием объединяется группа сходных и трудно различимых видов.

Сбор 198. 
Состав:
Кора дуба - 1 часть
Цветы ромашки - 1 часть
Листья крапивы - 3 части
Трава птичьего горца - 5 частей
Приготовление: 
2 столовые ложки смеси залить 1 литром кипятка, настоять, процедить. 
Назначение:
для спринцеваний, влагалищных ванночек и тампонов.


береза

бузина черная
Берёза (лат. Betula), род листопадных деревьев и кустарников семейства Берёзовые (Betulaceae). Берёза широко распространена в Северном полушарии; на территории России принадлежит к числу наиболее распространённых древесных пород.Бузина чёрная (лат. Sambucus nigra), листопадный кустарник, вид рода Бузина (Sambucus) семейства Адоксовые (Adoxaceae) (ранее этот род включали в семейство Жимолостные или выделяли в отдельное семейство Бузиновые).
Преждевременные роды, лечение инфекций травамиземляника лесная
Дуб черешчатый. Ботаническая иллюстрация из книги О. В. Томе Flora von Deutschland, 1885 Дуб (лат. Quércus), род деревьев и кустарников семейства Буковые (Fagaceae). Род объединяет более 600 видов.Земляника лесная, или Земляника обыкновенная (при переводе иногда: Дикая земляника, Альпийская земляника, Европейская земляника) (лат. Fragaria vesca) - растение семейства Розовые, вид рода Земляника.
липарябина
Липа (лат. Tília), род древесных растений. Объединяет около сорока видов деревьев и крупных кустарников, а также свыше сотни гибридогенных видов. Рябина (лат. Sorbus), род древесных растений из семейства Розовые (Rosaceae), достигают 15 м в высоту.
фиалка трехцветная или анютины глазкишиповник
Фиfлка трёхцветная, или Анютины глазки (лат. Viola tricolor), травянистое однолетнее или двулетнее (изредка многолетнее) растение семейства Фиалковые, распространённое в Европе и умеренных областях Азии.Шиповник (лат. Rosa), род растений семейства Розовые (Rosaceae) порядка Розоцветные (Rosales). По этому роду были названы и семейство, и порядок, к которым он относится. Имеет множество культурных форм, разводимых под названием Роза.

Сбор 207.
Состав:
Листья березы - 1 часть
Цветки черной бузины - 1 часть
Кора дуба - 2 части
Листья лесной земляники - 2 части
Цветки липы - 1 часть
Плоды рябины - 1 часть
Цветы трехцветной фиалки - 1 часть
Плоды шиповника - 3 части
Приготовление: 
2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 10 часов, процедить. 
Назначение:
пить по 100 мл настоя 3 раза в день. 


лаванда


черемуха 
Лаванда (лат. Lavandula), род растений семейства яснотковых (Lamiaceae или Labiatae). Включает примерно 25-30 видов. Произрастает на Канарских островах, в северной и восточной Африке, на юге Европы, в Аравии и в Индии.Черёмуха обыкновенная, или Черёмуха птичья, или Черёмуха кистевая (лат. Prunus padus), вид невысоких деревьев (изредка кустарников) из рода Слива семейства Розовые (Rosaceae). Растёт в лесах и кустарниковых зарослях по всей России до Белого моря.
полынькалендула
Полынь (лат. Artemisia), род травянистых или полукустарниковых растений семейства Астровые (Asteraceae). По целебному действию растения наружно и внутренне.Календула, или Ноготки (лат. Calendula), род травянистых растений семейства Астровые (Asteraceae). Представители рода произрастают в Средиземноморье, Западной Европе и Передней Азии.
Преждевременные роды, лечение инфекций травамисушеница
Дуб черешчатый. Ботаническая иллюстрация из книги О. В. Томе Flora von Deutschland, 1885 Дуб (лат. Quércus), род деревьев и кустарников семейства Буковые (Fagaceae).
Род объединяет более 600 видов.
Сушеница топяная, или Сушеница болотная (лат. Gnaphalium uliginosum), вид однолетних травянистых растений из рода Сушеница семейства Астровые. Народные названия: сушеница русская, жабья трава, горлянка, порезная трава, червивая трава.
березашалфей
Берёза (лат. Betula), род листопадных деревьев и кустарников семейства Берёзовые (Betulaceae). Берёза широко распространена в Северном полушарии; на территории России принадлежит к числу наиболее распространённых древесных пород.Шалфей, или Сальвия (лат. Salvia), крупный род многолетних травянистых растений и кустарников семейства Яснотковые (Lamiaceae). Представители рода распространены во всех частях Старого и Нового Света. Листья простые или перистые.
народный способ лечения половых инфекций
Ромашка аптечная (Р. лекарственная, Р. ободранная, лат. Matricária chamomílla), однолетнее травянистое растение, вид рода Ромашка (Matricaria) семейства Астровые

Сбор 208. (по Д.И. Бенедиктову и И.И. Бенедиктову) для спринцевания при трихомонадном кольпите.
Состав:
Трава лаванды - 1 часть
Цветки черемухи - 1 часть
Трава полыни - 1 часть
Цветки календулы - 2 части
Кора дуба - 2 части
Трава сушеницы - 2 части
Листья березы - 2 части
Трава шалфея - 2 части
Цветы ромашки - 3 части
Приготовление: 
1 столовую ложку смеси залить литром кипятка, настаивать 2 часа, процедить. 
Назначение:
применять теплый раствор для спринцеваний перед сном в течении 2 недель. 


Угроза преждевременных родов: заболевания.
Вульвовагинит - воспаление влагалища и наружных половых органов. Наблюдается главным образом в детском возрасте. Возбудители: гноеродная и кишечная флора, гельминтоз (острицы). Предрасполагающие факторы: экссудативный диатез; изменения в организме, обусловленные хронической тонзиллогенной интоксикацией; несоблюдение правил гигиены; механические факторы (введение инородных 
тел во влагалище). Симптомы, течение. Зуд и обильные бели; вульва отечна и гиперемирована, слизистая оболочка влагалища также гиперемирована с точечными геморрагиями. Бели обильные, гноевидные, иногда с примесью крови (при введении во влагалище инородных теп). 
Вульвит - воспаление наружных половых органов; часто сочетается с вагинитом. Возникает вследствие механических, химических воздействий, развития инфекций. Симптомы, течение. Боль и зуд в области половых органов, при наружном осмотре 
в встрой стадии - гиперемия и отечность тканей вульвы с серозно-гнойными выделениями; возможно изъязвление и образование налетов. Лечение. Проводят лечение воспалительных заболеваний влагалища и матки. Устраняют механические 
и другие раздражители. 
В острой стадии - постельный режим, обмывание наружных поповых органов 2-3 раза в день теплым раствором 
перманганата калия (1:10 000), настоем ромашки, 
2 % раствором борной кислоты. Теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата натрия.
Вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители: стрепто- и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды). Предрасполагающие факторы: общие заболевания, гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, инволюционные процессы в пожилом возрасте. Симптомы, течение. Различают острое, подострое и хроническое течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. 
При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями 
и обильные бели. 
В хронической стадии больные жалоб не предъявляют. Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей. Лечение зависит от причины вагинита. При остром воспалении производят орошения слизистой оболочки влагалища настоем ромашки или раствором молочной кислоты (2 чайные ложки на 1 л воды), назначают влагалищные ванночки 
(2 % раствор нитрата серебра, 3-5 % раствор протаргола), влагалищные тампоны 
с синтомициновой эмульсией.
Большая Медицинская Энциклопедия

Рита, 12.03.2013

Интересно то что безобидное казалось заболеванием может привести к таким результатам




← Назад к списку новостей