Страна утопия: 2031

д.м.н., акушер-гинеколог, основатель Научно-исследовательского центра первичного здоровья (Primal Health Research Centre) в Лондоне (Великобритания)

ДВЕ ЗНАМЕНИТОСТИ МЕСТНОГО МАСШТАБА РЕШИЛИ РОДИТЬ РЕБЁНКА ПУТЁМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ. ЭТО СОБЫТИЕ СРАЗУ ПОПАЛО НА ПЕРВЫЕ ПОЛОСЫ ГАЗЕТ И СТАЛО ГЛАВНОЙ ТЕМОЙ ОБСУЖДЕНИЯ В СМИ. ВСЕ ЗНАЮТ, ЧТО С КАЖДЫМ НОВЫМ ГОДОМ ЧИСЛО ПРОВЕДЁННЫХ ОПЕРАЦИЙ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ СТРЕМИТЕЛЬНО РАСТЁТ. ПОВЛИЯТЬ НА СЛОЖИВШУЮСЯ СИТУАЦИЮ МОГЛО ТОЛЬКО ИЗМЕНЕНИЕ НОРМАТИВОВ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УТОПИИ. СТОЛКНУВШИСЬ ЛИЦОМ К ЛИЦУ СО СТОЛЬ БЕСПРЕЦЕНДЕНТНОЙ СИТУАЦИЕЙ, ГЛАВА ОРГАНИЗАЦИИ ПРИНЯЛ РЕШЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ…

Первым на этом собрании выступил специалист в области статистики. Он представил вниманию публики впечатляющие графики, стартовой точкой в которых был 1950 год. В то время процент кесаревых сечений был ничтожно мал, но со временем он фактически сравнялся с процентом классических родов. Согласно этим вычислениям, вероятность того, что после 2020 года кесарево сечение станет единственным способом рождения детей, была очень велика. Всем известный акушер подтвердил правдивость этих фактов и дал комментарий. Он сказал, что мы должны смотреть на ситуацию позитивно и искать плюсы. Он продемонстрировал и доказал на примерах, что кесарево сечение стало лёгкой, быстрой и безопасной операцией. Он был убеждён, что в ближайшем будущем женщины откажутся рожать естественным путём, стараясь избежать неоправданного риска. Чтобы подкрепить тезис о безопасности кесарева сечения, он представил статистику родов в Канаде, опубликованную в 2007 году — более 46 тысяч операций было проведено на 39 неделе беременности, процент материнской смертности был равен нулю; а также американскую статистику повторного кесарева сечения, где из 24 тысяч новорождённых умер только один. Он также рассказал, что во многих случаях плановое кесарево сечение является самым безопасным путем родить ребёнка. «Вот почему, — подвел итог учёный, — мы не можем остановить прогресс». Услышав это, многие акушеры поняли, что есть ряд вещей, которых доктор не знал.

Бурно жестикулирующая женщина, президент ассоциации «Рождённые в любви», быстро отреагировала на умозаключения доктора. В первую очередь она спросила: «Какие критерии вы использовали в оценке безопасности кесарева сечения?». Естественно, статист рассматривал лишь перинатальную смертность и заболеваемость, а также риски, связанные со здоровьем матери в первые дни. Тогда президент ассоциации объяснила, что данный список критериев был установлен много лет назад, до начала 21 века. Огромная ошибка заключается в том, что современная наука не стремится выдвинуть новые инструкции и применить их в акушерской практике. Это фраза стала поворотным моментом конференции.  

Профессор в области эндокринологии немедленно ответил на красноречивое и убедительное выступление. Обладая данными о необычайном эффекте гормонов, выделяющихся во время родов, он смог легко объяснить аудитории тот факт, что, давая жизнь ребёнку, организм женщины получает порцию настоящего «коктейля гормонов любви». На протяжении первого часа жизни ребёнка организм матери вырабатывает множество гормонов, играющих важнейшую роль в формировании отношений между мамой и малышом. «Другими словами, — добавил эндокринолог, — благодаря гормональному ракурсу мы с вами сейчас можем понять, как между матерью и новорождённым устанавливается связь и появляется привязанность: те гормоны, что выделяются в критический период первого часа жизни, не появятся больше никогда!» Сопоставляя данные эпидемиологических исследований, учёный осмелился предположить, что продолжительность нашей жизни напрямую зависит от того, каким путём мы появились на свет. «Также очевиден факт, что способность любить возрастает у женщины в период беременности и передаётся ребёнку в процессе родов», — уверенно сказал эндокринолог. Акушеры смотрели на него широко открытыми глазами.

После шокирующих выводов профессора эндокринологии глава департамента эпидемиологии Организации здравоохранения не мог сохранять молчание. Этот профессор имел особое положение в ассоциации «Исследований здоровья»: он изучал то, как различные показатели развития ребёнка в перинатальный период сказываются на его здоровье во взрослой жизни, в подростковом возрасте или в детстве. Эпидемиолог представил целую коллекцию из публикаций и статей по этому вопросу. Он проанализировал случаи развития психологических патологий, в основе которых лежит неумение любить, и пришёл к выводу, что большая часть больных подверглась вмешательству во время родов. Присоединяясь к комментарию президента ассоциации «Рождённые в любви», эпидемиолог призвал пересмотреть критерии оценки рисков и подойти к рассмотрению проблемы серьёзно. Наконец, он представил базу данных Организации здравоохранения Утопии, подтверждающих необходимость срочного изучения долговременных последствий операции «кесарево сечение».

Генетик нетерпеливо подняла руку. Она предложила концепцию «ярких генов» как ещё один путь интерпретации пожизненных последствий пре- и перинатальных вмешательств. Она объяснила, что в момент зачатия, некоторые гены становятся «тихими» без видимых на то причин. Феномен генной выразительности только частично обязан своим происхождением неблагоприятному воздействию окружающей среды до и во время беременности. В ходе исследований она открыла, что экологический фактор зачастую менее важен, чем время генетического взаимодействия и условия рождения человека!

Бактериолог, хранивший молчание в начале заседания, воскликнул, что минуты, следующие за рождением — это самые важные минуты в жизни! Люди совсем недавно поняли, что ребёнок появляется на свет абсолютно стерильным, но в следующие часы его тело заселяют миллионы микробов. «Так как антитела, назваемые IgG, легко проходят через плаценту, — объяснил учёный, — то микробы матери привычны для организма свободного новорожденного ребёнка и дружелюбны к нему». Если малыш сразу после рождения соприкасается с кожей матери, то он получает защиту от незнакомых, и потому опасных, микробов. Он добавил, что, когда ребёнок рождается через промежность, это гарантирует получение им уникальных защитных антител, которых нет у детей, рожденных путем операционного вмешательства. И самое главное — флора нашего кишечника устанавливается на протяжении нескольких минут после рождения: мы знаем, что именно кишечная флора производит 80% иммунитета. Бактериолог согласился с добавлением неонатолога, сказавшего, что «если мать и новорождённый ребёнок не разлучаются вовсе, это даёт большую гарантию, что малыш возьмет грудь в течение часа после появления на свет, и кроме полезных микробов он получит и специальные локальные, естественные антибиотики и антитела». Потребление молозива также имеет последствия продолжительного действия, одно из которых — установление хорошей кишечной флоры.

Глава Организации Здравоохранения заметно повеселел, увидев прогресс в организованной им конференции. Он попросил старого философа, мудрейшего человека общества, подвести итог заседания. Философ объяснил, что мы в первую очередь не должны игнорировать человеческий фактор, и поэтому важно учитывать опыт, накопленный цивилизацией. Он заметил, что увлечённые своим делом люди забывают об уникальности и ценности каждого человека, о культурных и религиозных традициях — они мыслят глобально, но это не всегда является тем путём, который ведёт к счастью матери и ребёнка, к счастью каждой семьи на планете. «Из того, что мы услышали на этой конференции, — сказал философ, — можно сделать вывод, что человечество находится в беспрецедентной ситуации, когда мы все выбираем самый короткий путь. Сегодня число женщин, рожающих детей в любви, близится к нулю. Что будет с цивилизацией, если мы встанем на этот путь? Что станет со следующими поколениями, если мы будем пренебрегать любовью к ребёнку в самый важный момент — в день его рождения?»

После столь убедительного рассуждения глава Организации Здравоохранения спросил присутствующих: считают ли они необходимым контролировать число кесаревых сечений? Все, включая акушеров, согласились, и нашли необходимым действовать немедленно и даже срочно. Так было запланировано второе заседание, задачей которого стал поиск эффективных решений.

В начале следующей встречи глава Организации попросил присутствующих по порядку предложить решения по контролю числа кесаревых сечений и других акушерских вмешательств. Акушерам представили «Проект оценки эффективности многогранной стратегии для повышения качества выявления показаний для кесарева сечения». Никто не предал ему внимания.

Молодой доктор, недавно закончивший университет, говорил о необходимости пересмотра образования врачей и акушеров. Глава акушерской школы немедленно ответил, что множество людей по всему миру делают попытку обновления системы образования, включающую специализацию докторов. Но результат не оказывает никакого позитивного эффекта на качество родов. Несколько практикующих врачей добавили — следует ввести финансовые стимулы для уменьшения числа акушерских вмешательств. Глава Организации Здравоохранения возразил, обосновав это тем, что данная политика не будет успешна во многих странах. Ведь всем нам известно, что число кесаревых сечений растет по всему миру вне зависимости от системы здравоохранения. Он добавил, что риск долгих тяжелых родов естественным путем увеличивается при чрезмерном использовании фармакологических заменителей натуральных гормонов. Этот эффект неприемлем. Приоритет должен заключаться в том, чтобы сделать роды как можно проще и уменьшить необходимость акушерских вмешательств в целом.

Неожиданный поворот в развитии дискуссии случился во время выступления нейропсихолога. Её исследования вариативных видов богомолов приобрели международную известность. Она рассказала, как благодаря работе учёного и своему опыту материнства получила полное представление о том, что действительно нужно рожающей женщине. «В целом, — сказала она, — сообщение, посылаемое центральной нервной системой к половым органам, тормозящее». Она поняла это, когда изучала процесс спаривания богомолов. Во время сексуального акта в этом виде самка часто съедает голову самца — это радикальный путь для уменьшения тормозящих сигналов. Таким образом, сексуальная активность самца значительно усиливается, и шанс обзавестись потомством возрастает. Она абсолютно уверена, что запрещающий эффект центральной нервной системы является важной составляющей любой части сексуальной жизни. Она знает много случаев, подтверждающих это правило. Любопытно, что полное сознание смысла данного феномена пришло к ней после рождения её первого ребенка. Понижение активности коры головного мозга было главной причиной того, что эти роды прошли легко и быстро. Человек является человеком благодаря сильнейшему развитию неокортекса — гомогенетической коры головного мозга. Её неокортекс был абсолютно расслаблен во время родов. Вот почему женщина совершенно не помнит деталей того места, где появился на свет её ребёнок. Роды проходили в довольно тёмном месте, рядом не было никого, только акушерка сидела на коленях и вязала. Также она помнит, что в какой-то момент её стошнило, и акушерка просто сказала: «Также было и со мной, когда я рожала второго ребёнка — это нормально». Женщина вспомнила, как убедительные комментарии, сказанные шёпотом, положительно повлияли на ход родов, ускоряя их. Благодаря этой обстановке и спокойствию акушерки, она чувствовала себя в полной безопасности. Воссоздавая в памяти картину рождения своего ребёнка, она поняла, что все эти условия способствовали уменьшению активности гемогенетической коры головного мозга. Почувствовать себя комфортно можно только в темноте и в тишине. Её практическая рекомендация, составленная на основе исследования в области нейропсихологии, а также опыта материнства, заключаются в том, чтобы пересмотреть критерии отбора студентов-акушеров. Требование, которые необходимо внести в будущем — наличие персонального опыта рождения ребёнка без каких-либо медицинских вмешательств. Этот опыт должен быть положительным.

Акушеры не согласились с данной рекомендацией. Они говорили, что знают множество акушерок, у которых никогда не было собственных детей. Глава школы акушерства подтвердила, что профессионализм не зависит от личного опыта. Несмотря на это, она гарантирует, что акушерки, закончившие её школу, будут абсолютно точно понимать ход родов и ни в коем случае не будут мешать процессу рождения ребёнка. И рекомендация, которая находилась за пределами всех норм, была принята единогласно.

После всех дебатов из угла комнаты раздался мужской голос. Это был молодой стажер, чья роль заключалась в том, чтобы стенографировать заседания. «Как человек не осведомлённый, могу я задать наивный вопрос? А что, если требования к квалификации врачей и акушеров будут такими же: иметь персональный позитивный опыт рождения ребёнка без каких-либо медицинских вмешательств?" В это время все находящиеся в зале почувствовали себя Архимедами и воскликнули: «Эврика!». Это был незабываемый коллективный энтузиазм. Для всех присутствующих стало очевидным, что именно такой нереалистичный проект необходимо принять в стране Утопии. Заседание было немедленно прекращено. Министр объявил организацию 15-летнего периода исследований.

Сегодня, в январе 2031, мы можем оценить статистику, собранную за период изучения. Эта статистика впечатляющая. Показатель перинатальной смертности максимально низкий во всех странах с одинаковым уровнем жизни. Необходимость в педиатрической помощи значительно снизилась. За последние четыре года не было ни одного случая наложения щипцов. Все стараются избежать сложных и затяжных родов, поэтому уровень применения медицинских препаратов в родах очень низок. Процент кесаревых сечений уменьшился втрое по сравнению с 2010 годом. 90 процентам женщин удалось наладить успешное кормление грудью и сохранить его на протяжении шести месяцев и более. Педиатры замечают, что практически не осталось детей-аутистов. Что касается признанного философа, он считает, что большинство женщин на земле Утопии рожают детей в любви.

Новый глава Организации Здравоохранения и его команда приготовили статьи для различных СМИ. Они также придумали простой и понятный слоган: «ТОЛЬКО УТОПИЯ МОЖЕТ СПАСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСТВО!»

Автор: Мишель Оден, перевод: Ольга Тумар

Целиком статью вы можете прочесть в 6 номере журнала «Домашний ребёнок»
Подписаться на журнал
можно здесь



← Назад к списку новостей