Причина ДЦП и других повреждений ЦНС - в индукции и стимуляции родов

врач-невролог, один из учредителей и эксперт Отдела научных исследований МОО «МАМА», автор сотен статей, посвященных проблемам современного технологичного подхода к рождению детей, проблемам нарушений физиологии родов и «акушерской агрессии».
НАРУШЕНИЕ-ТЕЧЕНИЯ-НОРМАЛЬНОГО1.jpg
 

Доклад врача-невролога, члена организации «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП», Михаила Головача, прочитанный на международной конференции «Midwifery Today».

«Плод как пациент»
Девиз Всемирного конгресса перинатологов, Амстердам, 1998г.

В XXI-й век акушеры нашей страны вошли без общепризнанной, научно доказанной теории родового процесса ([1]*, стр. 3).


Представления о том, что в родах матка «работает как обычная гидравлическая машина», сформировались еще на рубеже IXX-XX веков. Согласно этим представлениям во время сокращения матки повышается внутриматочное давление, от этого плод движется по родовому каналу и раскрывает шейку матки. Эти представления, как непреложная истина, прописаны и в современной медицинской учебно-методической литературе.


А ведь еще в 1980 году Госкомизобретений СССР зарегистрировал заявку (32 ОТ -10280) проф. Г.А. Савицкого, в которой определялась роль особенностей гемодинамики матки в биомеханике раскрытия шейки матки и продвижении плода в первом периоде родов. Оказалось, что силы родовой схватки совершенно недостаточно, чтобы (чисто механически) продвинуть предлежащую часть плода в глубь малого таза и раскрыть шейку матки. И нет прямой зависимости между величиной внутриматочного давления и силой давления плода на шейку матки: «… при стимулированных окситоцином схватках внутриматочное давление высокое, а сила давления головки плода на шейку матки очень низкая» (зато реально нарушение маточно-плацентарного кровообращении и сдавливание головки плода нерастянутым нижним сегментом матки, что ведёт к кефалогематоме, и даже к родовой травме).


Тело матки из соединительнотканно-мышечного органа к родам превращается в сосудисто-мышечный орган, в котором гигантского развития достигает венозная сеть, тесно связанная с венозной сетью перешейка и шейки матки. Эта сосудистая система формируется специально для родов. Между наружным и внутренним слоями миометрия развивается разделительный венозный синус, состоящий из систем лакун, сообщающихся между собой и разделяющих мышечные пучки. Мощного развития достигает венозная сеть наружного и особенно внутреннего слоя миометрия и децидуальной оболочки (плаценты). Причём суммарная площадь поперечного сечения вен, отводящих кровь от матки, в несколько раз меньше суммарной площади поперечного сечения внутриматочных лакун. Мышечные волокна матки сокращаются в изотоническом режиме, наружный (радиальный) размер матки при схватке практически не меняется. Но каждая нормальная (эффективная) родовая схватка приводит к депонированию (накапливанию) крови в матке, что увеличивает внутренний объём матки и обеспечивает продвижение плода. Причём плод вытесняется из матки плавно по мере раскрытия родового канала. Происходит это, когда часть крови во время схватки перетекает из тела матки и плаценты и депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению нижнего сегмента матки, расширению шейки матки (её «созреванию») и формированию родового канала, по которому двигается плод. Это обеспечивает нормальное течение родового процесса, без нарушения маточно-плацентарного кровотока, без страдания плода от гипоксии, и без травматического сдавливания головки в нижнем маточном сегменте.


В 1996 г. вышла монография зав.кафедрой акушерства и гинекологии МАПО г. Минска проф. С.Л.Воскресенского, который также показал (используя ультразвуковые методы - УЗИ и УЗДГ) прямое участие гемодинамики шейки матки в процессе её раскрытия.


Вплоть до 50-х годов XX века за границей и до начала 60-х годов в нашей стране, акушеры использовали практический опыт, накопленный веками при приёме родов. Например: акушеры считали неразумным разрыв околоплодной оболочки (амниотомия) до того, как головка плода войдёт в полость малого таза (в нижний сегмент матки), и во время родов старались сохранить плодный пузырь как можно дольше с тем, чтобы уменьшить риск внутриматочной инфекции. В наше время эти и другие положения были полностью пересмотрены. Появился так называемый принцип «активного ведения родов». Широко практикуются «программированные и индуцированные (искусственно вызванные) роды». Врач-акушер каждой роженице составляет программу ведения родов, включающую «точную» диагностику сроков и признаков начала родов, раннюю амниотомию (вскрытие плодного пузыря), назначение простагландинов и (или) ламинарий для «созревания» шейки матки и индукции родов, антипрогестагенов и, при необходимости, окситоцина, и «постоянное» медицинское наблюдение за состоянием роженицы и плода. ([2]*, стр. 39-40).


Опыт последних десятилетий показывает, что физиологические (естественные) роды, безвредные для матери и плода, становятся всё более редкими. Поведение акушеров в родильном зале при полном игнорировании прежнего многовекового опыта и отсутствии у них научного понимания родового процесса и основ биомеханики родов, приводит к нарушению естественного течения родов. Знание - как сопроводить естественные роды - подменяется самоуверенностью в необходимости управлять родами, что не мыслимо без сверхактивного, подчас агрессивного поведения врача.


Официальное акушерство рекомендует рассматривать родовой процесс на основании научно не подтверждённых заграничных гипотез: «контракции-ретракции-дистракции», «нисходящего тройного градиента» и мифического «автоматического водителя ритма» («проводящая система щелевых контактов» и т.п.) при сокращении миометрия. В классической акушерской литературе преобладает мнение, что давление головки плода на шейку матки якобы стимулирует повышенный выброс простагландинов, которые в свою очередь, ещё больше активируют сократительную деятельность матки и раскрытие шейки матки. Савицкие Г.А. и А.Г., изучив литературу за последние 50.лет, не нашли работ, строго научно доказывающих правомерность теорий родов, рекомендованных официальным акушерством. Однако, на основе этих научно недоказанных теорий официально рекомендовано применение окситоцина для стимуляции схваток, а «для подготовки шейки матки к родам» - препаратов группы простагландина Е2 и др.


Человечество активно росло в численности, прежде всего за счёт многодетных семей. Вряд ли бы это произошло, если бы роды в прошедшие века несли выраженную опасность роженицам и их детям. Да, детская смертность до 1 года жизни была высокой из-за гибели детей после рождения от заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций (гигиена была низкой, и не было антибиотиков). С конца 20 века основной показатель уровня развития медицины в стране оценивается по смертности детей в ранний неонатальный период (до 3-х недель жизни новорожденного), а не до года жизни. Этот показатель у нас в несколько раз хуже, чем в развитых странах. В Японии около 1 на 1000 новорожденных.


Второй показатель, связанный, как и предыдущий, прежде всего с качеством акушерской помощи в родах – это показатель нормального здоровья ребёнка к году жизни (ПЗ). У 712 на каждую 1000 детей до 1 года неврологами в детских поликлиниках С.-Петербурга в 2000г. выявлены нарушения развития ЦНС ([3]*, стр. 3).


Из 1 415 799 детей, родившихся живыми в России в 2005 г., среди доношенных ПЗ составил 59,3% (839 856 детей с нормальным здоровьем). 40,7% - 575 943 ребёнка к году жизни оказались больны, из них около 80% (более 460 тысяч) – это дети с нарушениями развития ЦНС.


Как видно из статистических данных, смена приоритетов акушерами нашей страны в середине 60-х годов 20 века – внедрение активного ведения родов и программированные и индуцированные роды, привела к тому, что основные показатели качества акушерской помощи в нашей стране совершенно не отвечают вызову времени, когда с резким падением рождаемости (и многодетности) будущее нашей страны (уровень науки, спортивных достижений, обороноспособности и проч.) напрямую зависит от здоровья немногочисленного рождающегося молодого поколения.


Несмотря на важность проблемы, на съездах, конгрессах, форумах, в периодической печати акушеров редко обсуждаются вопросы о подготовке шейки матки к родам, методы регуляции родов, причины нарушений сократительной деятельности матки (5*, с.7) и совсем отсутствует обсуждение биомеханизма родов ([1]*, стр. 60 и 97). Абсолютное большинство акушеров работают с убеждением, что «управлять» родовым процессом можно и нужно и не зная тонкостей биомеханики родов (механизма раскрытия шейки матки и продвижения плода по родовому каналу) (1*, с.4).


У наших акушеров появились мощные по действию на матку и её шейку препараты: с середины 60-х годов XX века синтетический окситоцин, с 70-х синтетические простагландины, с 80-х антипрогестагены, ламинарии и др. Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F, естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов в организме беременной и плода. То есть синтетические простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам, так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими от этого последствиями, в первую очередь, для плода (гипоксия, нарушение кровообращения, повреждение ЦНС) ([1]*, стр. 189). Эти средства, нарушая маточно-плацентарное кровообращение, вызывают острую гипоксию (дистресс) плода, что приводит к срыву ауторегуляции церебрального кровообращения и острой перинатальной энцефалопатии: отёку, ишемии, кровоизлиянию. Поражаются преимущественно участки белого вещества головного мозга, находящиеся на границе кровоснабжения трёх основных сосудистых бассейнов –передних, средних и задних церебральных артерий. Находящиеся здесь клетки нейроглии отвечают после рождения за процессы миелинизации и организации работы нейронов коры головного мозга и подкорки. Нейроны коры к моменту рождения ещё не функционируют, так как кортикоспинальный и руброспинальный пути не миелинизированы. Нейроны коры налаживают связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения ребёнка, что ведёт к развитию и усложнению движений и формированию, затем развитию речи и социального поведения ([15]*, стр. 47) Прежде всего перинатальная гибель нейроглии из-за острой гипоксии приводит к нарушению процесса миелинизации, что уменьшает количество связей клеток коры головного мозга с подкоркой и стволом.([3]*, стр. 18 и 25) В результате происходит функциональная недостаточность и физическая гибель нейронов коры и подкорки головного мозга, и появляются разнообразные нарушения развития ЦНС у детей уже после рождения. Что ведёт к замедлению развития и усложнения движений, нарушениям формирования нормального (заложенного в генах) опорно-двигательного аппарата, нарушениям развития речи и социального поведения . При применении этих препаратов часто происходит преждевременное излитие околоплодных вод без готовой к родам шейке матки, развивается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами, антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к стремительным и быстрым родам, с силовым преодолением родовых путей, со «штурмовыми» характеристиками прохождения предлежащей части плода по родовому каналу, глубокими разрывами шейки матки. Плод при этом нередко травмируется ([6]*, стр. 56). Голова плода при искусственно вызванных или ускоренных схватках не успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа и швы между ними у плода хрящевые и могут менять свою конфигурацию при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.


Крицкая И.А. с соавторами, проводя НСГ (нейросонографию) новорожденным на 3 день после родов, выявила в огромном количестве сочетание перивентрикулярной лейкомаляции (ишемия и отёк головного мозга вокруг желудочков мозга) с пери- и (или) интравентрикулярными кровоизлияниями, кефалогематомы теменной области и дилатацию (расширение, гидроцефалию) основной цистерны только у детей (доношенных), матери которых получали родоусиление (стимуляцию родов) ([6]*, стр. 56). В группе сравнения у детей от физиологических (без вмешательств акушеров) родов подобных нарушений не выявлено. Хотелось бы, чтобы неврологи сравнили развитие ЦНС у детей, обследованных Крицкой И.А., к году жизни и далее, но такие работы в нашей медицинской литературе отсутствуют.


Жизненный опыт показывает, что у 90 % из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП, искусственно вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево, когда на фоне стимуляции развивалась угроза жизни для плода (около 10 % женщин по давности и из-за нервной и тяжёлой жизни не смогли вспомнить подробности родов).


Оправдывать своё вмешательство в беременность и процесс родов акушеры пытаются рассуждениями о постоянно ухудшающемся здоровье женщин, и тем, что без акушерской помощи и лечения ни выносить ребёнка во время беременности, ни родить большинство женщин не могут.


Приказом МЗ СССР № 430 от 1981 г. утверждена для работы акушеров шкала «Оценка пренатальных (предродовых) факторов риска» для оценки возможных перинатальных (в родах) осложнений. В настоящее время по этой шкале к группе высокого пренатального (и перинатального) риска относят более 80 % обследованных в женских консультациях беременных. Такая ситуация ведёт к необоснованной акушерской агрессии: дородовая госпитализация с медикаментозной подготовкой к родам, расширением показаний к индукции родов и кесареву сечению ([6]*, стр. 99). Многочисленные УЗИ и другие обследования, «курсы лечения»(?) во время беременности не укрепляют женщин и акушеров в благополучном исходе родов, а создают неуверенность и нервозность. А ещё проф. И.И. Яковлев в 1957 г. писал: «…у большего числа рожениц в причине нарушений сократительной деятельности матки (слабости родовой деятельности) лежит не утомление гладкой мускулатуры миометрия, а расстройство функции нервной системы» ([1]*, стр. 214 и [11]*, стр. 9). Поэтому до 60-х годов 20 века акушеры использовали психофизиопрофилактические методы подготовки к родам, а не медикаментозные. В современной медицине бытует миф, что прежде всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков, теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов, отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин? Если бы к ним применили минздравовскую шкалу пренатальных факторов риска из приказа №430? Но зато не было еще в то время средств медикаментозной стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный веками, и женщины 40-х -50-х годов народили поколения россиян, проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские пьедесталы. При этом цифры детской инвалидности по поражениям ЦНС (данные проф. К.А. Семёновой) к 1964году составляли 0,64 на 1000 детского населения (дети до 15 лет), в 1989 г. - 8,9 на 1000, а в 2002 г. - 19,63 (!) на 1000 и рост продолжается (см. ниже данные по родовой травме в Омской области.)


Бытует также мнение, что количество ДЦП и других нарушений ЦНС растёт за счёт увеличения выхаживаемых недоношенных детей. Но недоношенных, что в 60-е годы XX века, что в начале XXI века, рождается из года в год 5-7 % от всех родов. В общей статистике ПЗ по заболеваниям ЦНС на долю недоношенных приходится не более 14%. Так что резкого роста поражений ЦНС у детей только за счёт недоношенных не получается. Достижения реанимации способствовали снижению смертности новорожденных в нашей стране, но эти успехи в большинстве случаев не могут исправить постоянного роста повреждений ЦНС доношенного (и недоношенного) плода, которые связаны с активным, программированным ведением родов ([8 d]*).


Так, в работе сотрудников кафедры Радзинского в 2006 г. (8*а) установлено, что тяжёлому состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ, способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, выявленные во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах. По анализу историй родов частота амниотомий составила 31,3 %, среди аномалий родовой деятельности: 26,7 % случаев – слабость родовой деятельности, в остальных – прежде всего гипертоническая дисфункция матки, которая напрямую ([1]*, стр. с.257) связана со стимуляцией родов. Экстренное кесарево сечение составило 33,6 % родов, после которых доношенные дети попали на ИВЛ (сразу после операции). В большинстве случаев кесарево сечение было запоздалым и производилось при выраженном страдании (гипоксии) плода. То есть такое экстренное кесарево сечение не спасало детей от повреждений ЦНС. В анализируемых случаях рождения доношенных детей, попавших в реанимацию на ИВЛ, большинство их матерей во время беременности имели низкую степень перинатального риска. Хроническая плацентарная недостаточность на фоне хронической гипоксии плода во время беременности, приведшие к задержке развития плода ([12]*, стр. 37-38), встретились только у 9,7 % пациенток анализируемой группы. При этом диагноз хронической плацентарной недостаточности в женских консультациях выставлялся во время беременности в 56,8 % случаях, но подтверждён этот диагноз на основании осмотра последа (плаценты) только у половины женщин, имевших этот диагноз во время беременности. Таким образом, материалы этой работы акушерской кафедры Радзинского, еще раз подтверждают, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла у нас из-за того, что реанимируются прежде всего доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были родиться здоровыми.


Савицкие в своих исследованиях разобрали варианты патологической сократительной деятельности матки. Они подвергли критике официальное акушерство с его мифической теорией о так называемой «дискоординации родовой деятельности». «Обоснована» эта «теория» была ещё в 50-ые годы ХХ века, псевдонаучными работами Alvarez и Caldeyro-Barcia (о существовании «тройного нисходящего градиента» в родах) и без каких-либо изменений цитируется современным официальным акушерством. С точки зрения законов физики (биомеханики) «дискоординации» маточных сокращений существовать не может, но на этих официальных теориях основаны все современные представления о вариантах патологической родовой сократительной деятельности матки, например: теории о «дискоординации» сократительной деятельности различных отделов миометрия, как причины нарушений родового процесса и другие ([1]*, стр. 82-83).


Научно, подобные нарушения, по мнению Савицких, должны называться гипертонической дисфункцией матки в первом периоде родов. Этот вид аномалии родовой деятельности представляет особую опасность для внутриутробного плода, так как при этом нарушении возникают выраженные нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Что приводит к дистрессу плода (острой гипоксии). В случаях нормализации схваток (после окончания действия окситоцина, простагландина и др.) у роженицы и при восстановлении кровообращения у плода, последствия перенесённой острой гипоксии от действий акушеров в момент рождения не проявятся у родившегося ребёнка – например: явлениями асфиксии (на что прежде всего ориентируются неонатологи и акушеры – оценивая роды). Но нарушения развития центральной нервной системы из-за перенесённой гипоксии у таких детей на первом году жизни и далее обнаруживают обычно детские неврологи.


Савицкие утверждают, что гипертонические дисфункции в первом периоде родов – это патология искусственно созданная и всегда связанна с вмешательством акушера в родовой процесс ([1]*, стр. 257). 80-85% крови, протекающей через беременную матку, проходит через маточно-плацентарные сосуды, с которыми непосредственно связано поступление кислорода в кровоток плода. Эволюционно запрограммировано, что кровь депонируется не только во внутриматочные сосудистые резервуары, но и в плаценту (маточноплацентарном контуре кровообращения или интервиллёзном пространстве). И значительная часть крови, необходимой для деформации шейки матки и расширения наружного зева матки поставляется из маточно-плацентарного комплекса. Тем самым природой предусмотрена защита от преждевременной отслойки плаценты от миометрия во время родовых схваток.

Но если раскрытие шейки матки происходит искусственным путём: дилятация баллончиком или ламинариями, гели и свечи с простагландинами Е2, антипрогестагенами и др., то искусственные схватки, появление которых спровоцируют эти методы, вызовут уменьшение притока крови к плаценте, так как шейка ещё не готова к растяжению и депонированию крови, что вызовет гипоксию плода при незрелой шейке.


Создать новую классификацию нарушений (аномалий) сократительной деятельности матки с учётом научно обоснованной теории биомеханизма родов, становится с каждым годом всё сложнее. Потому что понятие «самопроизвольные роды» (т.е. естественные, физиологические) становится всё более размытым. Всё большее и большее число авторитетных акушеров призывают к специальной «подготовке беременных к родам» с использованием в этих целях самых разнообразных медикаментозных средств и биологически активных препаратов, всё чаще слышны призывы к «активному ведению родов», к «ведению программированных родов» и т.д. Эти призывы стали обычными в современной учебно-методической и практической медицинской литературе. Официально считается (но научно не доказано!), что с помощью ПГЕ2 индуцируется начало родовой деятельности и происходят необходимые структурные изменения шейки матки, позволяющие оценить её как «зрелую» (готовую к родам). Для «созревания» шейки матки широко стали использовать ламинарии (морские водоросли), которые при введении в канал шейки матки набухают, растягивают ткани (механический эффект) и вызывают освобождение эндогенного простагландина Е2 (биохимический эффект), способствующего снижению количества коллагена в шейке матки, то есть облегчает расширение шейки при давлении на неё головки плода во время схватки. ПГЕ2 включают автоматизм развития родовой деятельности, вызывают синхронные и координированные сокращения матки, сохраняя маточно-плацентарный кровоток на должном уровне (что научно не подтверждено!)([11]*) Как можно давать рекомендации без чётких научных знаний процесса родов и оценки последствий таких рекомендаций на протекание родов и последствий для здоровья детей? Ответов на эти вопросы это методическое пособие под редакцией академика РАМН Э.К. Айламазяна ([11]*, стр. ) не предоставляет. Сегодня не всегда можно отделить спонтанно возникшую патологию родовой деятельности от ятрогенной, то есть возникающей вследствие осознанных или случайных действий акушера по подготовке шейки матки к родам. ([1]*, стр. 229) Например, часто приёмы подготовки беременных к родам (гели с простагландином, ламинарии и т.п.) провоцируют преждевременное излитие околоплодных вод при неготовой (незрелой) к родам шейке матки и неготовности матки к схваткам. Подтекание околоплодных вод - по классификации ВОЗ (от 1993 г.) считается началом родов. Акушер ставит диагноз первичная слабость родовой деятельности и начинает родостимуляцию, что неизбежно заканчивается вариантом гипертонической дисфункции матки – крайне опасной для здоровья внутриутробного плода (о чём написано выше). Как в такой ситуации расценить патологическую, абсолютно неэффективную, опасную для здоровья плода схватку? Как следствие первичной патологии (со стороны беременной) или как следствие ятрогенного (акушерского) вмешательства?.([1]*, стр. 231-232).


Савицкие предложили два важных положения:

  1. Каждая патологическая схватка неэффективна.
  2. Каждая патологическая схватка несёт в себе угрозу состоянию плода.


Г.А.Савицкий пишет, что физиологический процесс раскрытия шейки матки в родах тесно связан с процессом продвижения предлежащей части плода. Процесс раскрытия шейки матки может осуществляться и при отсутствии продвижения плода, что происходит при стимуляции созревания шейки матки с применением простагландинов, баллончика, ламинарий. Но это будет уже патологический процесс, при котором меняются физиологические параметры кровообращения в матке, с развитием гипоксии у плода ([1]*, стр. 189). При искусственном расширении шейки матки роды ускоряются (по Савицкому Г.А.,([1]*, стр. 268-270) - это ложно «гиперэргические» схватки, как варианты ятрогенной гипертонической дисфункции матки), что может привести к «штурмовому» прохождению плода через родовые пути и закончиться родовой травмой и гипоксическими повреждениями ЦНС ребёнка.


Повреждения головного мозга плода в родах может произойти даже при однократном внутривенном или внутримышечном введении окситоцина. Это проиллюстрировано в работе Савицкого Г.А. ([1]*, стр. 257): по данным внутренней гистерограммы у роженицы с преждевременным излитием околоплодных вод, после однократного введения окситоцина (с целью родостимуляции) вначале резко повысился тонус миометрия, который только через 30 минут нормализовался (когда закончилось действие окситоцина) и «способствовал развитию полноценной схватки». То есть на протяжении более 30 минут наблюдался ятрогенный (связанный с действием окситоцина, введённого акушером) вариант окситоциновой гипертонической дисфункции матки. Значит, более 30 минут плод находился в условиях гипоксии, что вполне достаточно для необратимых повреждений ЦНС. Таким образом, к моменту рождения прямого действия окситоцина уже нет, акушер оценивает состояние новорожденного в 7, 8 а то и в 9 баллов по шкале Апгар. Но необратимые нарушения ЦНС плода на фоне действия окситоцина уже произошли, и выявить их может невролог при полном динамическом неврологическом осмотре новорожденного.


Такое же пагубное воздействие на тонус матки, кровообращение и ЦНС плода происходит при применении простагландинов, антипрогестагенов, ламинарий, баллончиков (10*, с.91). Аналогично «работает» и прокол плодного пузыря ([9]*, стр. 532), применяемый акушерами для искусственного ускорения родов, как процедура, якобы безопасная для плода.


Представитель официального акушерства проф. И.С.Сидорова в своём руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до 6-8 см обязательно производить искусственную амниотомию. Хотя дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения плода – нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию плода. Для преодоления этих опасных для здоровья плода последствий амниотомии Сидорова рекомендует вводить но-шпу, баралгин, которые являются токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический уровень и оксигенацию плода (стр. 87–88). Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья плода после амниотомии Сидорова не приводит. Проф. В.А.Потапов в методическом руководстве ([13]*) пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины, метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема циркулирующей крови, эссенциале, актовегин».Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату. Например, глюкоза – вызывает тяжёлый метаболический ацидоз, бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не объём кровообращения, а метаболизм в тканях… Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!


В иностранных руководствах не так категоричны советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия, увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря. При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований.» (стр. 511-512) Так зачем прокалывать пузырь? Чтоб повредить ЦНС плода?


Показательны и цифры роста родовой травмы в Омской области: 23 ребёнка на 1000 живорожденных в 1996 г. с ежегодным приростом до 31 на 1000 – в 2005 г. ([6]*, стр.66 [8 b]*, стр.) Кравченко Е.Н. делает вывод, что «наряду с ухудшением репродуктивного здоровья населения, влекущим за собой рост осложнений гестации (беременности) и затруднённых родов, возможно (автор допускает такую мысль) и неадекватное качество акушерской помощи». Правда, адекватность акушерской помощи автор видит в дальнейшей активизации вмешательств акушеров в роды, называя применение простагландинов, антигестагенов и ламинарий безопасными и эффективными методами индукции и стимуляции родов, не влияющих на показатель здоровья новорожденных после рождения и к году жизни. При этом никаких материалов и работ по оценке здоровья новорожденных, рождённых в родах со стимуляцией и индукцией автор не приводит ([6]*, стр. 174-175). Результаты же работы Крицкой И.А. (см. выше) о поражениях ЦНС новорожденных после акушерского родоусиления ([6]*, стр.56 и [12]*, стр.), не заставляют задуматься Кравченко Е.Н. и её коллег, что для сохранения здоровья детей необходимо срочно прекратить врачебную акушерскую агрессию в родах ([8 c]*, [8 e]*).

О причинах ДЦП...

Необходимо особо отметить, что оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не даёт правильного представления о состоянии ЦНС. В классических работах K. Nelson с соавт. было изучено 49000 детей, которые были оценены по Апгар через 1 и 5 минут после рождения и по состоянию ЦНС в дальнейшем по жизни. 99 детей имели оценку 3 балла на 5-10-15-20 минутах, получили интенсивную терапию и выжили. У 12 из этих детей развился ДЦП, у 8 – отмечались менее значительные неврологические нарушения. Остальные 79(!), после проведённой интенсивной терапии, были здоровы по ЦНС. С другой стороны, из детей у которых в дальнейшем развился ДЦП, 55% имели на 1-ой минуте жизни оценку по шкале Апгар 7-10 баллов, на 5-й минуте – 73% детей с ДЦП имели по Апгар 7-10 баллов. Wayenberg с соавт. считает, что шкала Апгар не является информативной в отношении прогноза гипоксических поражений головного мозга. По их мнению, наиболее важна оценка нарушений неврологического статуса новорожденного в динамике. ([3]*, стр. 144-145). Не смотря на столь показательные данные работ иностранных специалистов, нашими неонатолагами и детскими неврологами в 2007г. принята классификация Церебральной ишемии (гипоксически-ишемической энцефалопатии), в которой рассматривать наличие энцефалопатии рекомендуется только у детей, у которых зафиксирована асфиксия при рождении ([12]*, стр. 11-12). То есть, гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной. Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10, не осматривается в динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее, к ним приносят на приём таких детей, с различными нарушениями развития ЦНС.


Для снижения заболеваемости ДЦП и другими нарушениями развития ЦНС у детей нашей страны, акушеры обязаны прекратить использование для индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины, антипрогестагены и др., осмотические дилятаторы (ламинарии и др.), так как при действии этих препаратов происходит развитие патологических (неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс. Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода.


«В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует! Согласно разработанного протокола («Дистресс плода при беременности и во время родов» Клинический протокол акушерской помощи утверждён МЗ Украины приказом № 900 от 27.12.2006г), сегодня гипоксию плода не лечат! В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода, с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение. ([13]*).Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) плода?


Последствия дистресса (гипоксии) плода в родах в первые часы и дни жизни новорожденных неврологами и неонатологами практически не исследуются и не фиксируются, так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС ([12]*), под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при рождении. У детей с повреждением ЦНС от дистресса (гипоксии) во время прохождения родов с индукцией и стимуляцией, к моменту рождения кровоснабжение головного мозга может восстановиться, и в момент рождения может не быть признаков асфиксии по шкале Апгар (об эффективности оценки состояния ЦНС новорожденного по шкале Апгар см. выше). Но последствия повреждения ЦНС во время индуцированных и стимулированных родов находят у таких детей детские неврологи, на плановых приёмах в декретированные Минздравом сроки в 1–3–6-9–12 месяцев от рождения и т.д. В лёгких случаях, в течение первого года жизни ребёнка, невролог выявит синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную дистонию, вегетативную дисфункцию, нормотензивную гидроцефалию, косолапость и др. После года - задержку речевого развития, гиперактивность и дефицит внимания, нарушения развития опорно-двигательного аппарата: хождение на носочках, плоско-вальгусные стопы и кефало-сколиозы и др. В тяжёлых случаях - эпилептический синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержку психического развития и др.


Врачебная акушерская индукция и стимуляция родов – основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.


P.S. 1 марта 1997 г. в Чан Мэе (Таиланд) на конференции «Роды без границ», проводившейся под эгидой ЮНИСЕФ, председатель нью-йоркского Фонда здоровья матери и ребенка д-р Дорис Хейр представила результаты исследования, начав свою речь со следующего заявления: «Мне очень больно признать, что нигде в мире нет столь искаженных представлений о нормальных родах, как в США. Вызывает все более растущее беспокойство, что так называемое акушерское лечение в значительной степени является причиной высокого показателя количества детей с проблемами в обучении. Американские школьники отстают по сравнению со школьниками из других стран в математике и других предметах, требующих логического мышления и понимания. Сотни миллионов долларов ежегодно тратятся на ведение беременностей и высокотехнологичную помощь в родах, в то время как школы заполнены детьми, для обучения которых требуются специальные методики и педагоги-дефектологи. Образовательные услуги для «особых» детей стали бурно развивающейся отраслью экономики в США. И хотя мы пытаемся объяснить это увеличением числа недоношенных детей, факты говорят о том, что 75 % детей-инвалидов в нашей стране родились в срок, с нормальным весом и не имеют отягощенного семейного анамнеза. Прежде чем ваши акушерские службы попытаются перенять западные методики в работе родильных отделений, объясните коллегам, что медицинские вмешательства, которые являются неотъемлемой частью западного подхода, могут навредить матери, ее ребенку и как результат — обществу в целом»

Литература:

  1. Г.А.Савицкий, А.Г.Савицкий «Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки», ЭЛСБИ-СПб, С.-Петербург, 2003.
  2. В.В.Абрамченко, Р.А.Абрамян, Л.Р.Абрамян «Индукция родов и их регуляция простагландинами», ЭЛБИ-СПб, С.-Петербург, 2005.
  3. А.Е.Пальчик, Н.И.Шабалов «Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных», «Питер» С.-Петербург, 2001.
  4. «Национальное руководство по акушерству», «ГЭОТАР-Медиа» Москва, 2007.
  5. И.С.Сидорова «Физиология и патология родовой деятельности», «МИА», Москва, 2006.
  6. Е.Н.Кравченко «Родовая травма. Акушерские и перинатальные аспекты», «ГЭОТАР-Медиа», 2009.
  7. «Жизнь с ДЦП. Проблемы и решения» журнал № 1.
  8. «Акушерство и гинекология» журнал:
    1. 2007г., № 3, стр. 42-47, В.Е.Радзинский и др. «Доношенные дети, подвергшиеся реанимации. Анализ акушерской тактики».
    2. 2007 г., № 3, стр. 10-13, Е.Н.Кравченко «Факторы риска родовой травмы»
    3. 2008 г., № 2, стр. 35-38, Е.Н.Кравченко «Осложнения гестационного периода и родовая травма новорожденного в условиях крупного региона Западной Сибири».
    4. 2008 г., № 6, стр. 39-43, В.Е.Радзинский и др. «Недоношенные дети, подвергшиеся реанимации. Анализ акушерской тактики».
    5. 2006 г., № 5, стр. 47- 49, Л.В.Гутиков, В.А.Лискович «Применение ламинарий для подготовки шейки матки к родам при гестозе лёгкой степени».
  9. Справочник Калифорнийского университета «Акушерство», 1996 г., Бостон, Нью-Йорк, Лондон, под ред. Н.Нисвандера, А.Эванса, перевод с англ., «Практика», Москва, 1999.
  10. В.В.Абрамченко «Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии», «Интеллект», Петрозаводск, 2003.
  11. «Подготовка беременных к родам», под ред. акдемика РАМН Э.К.Айламазяна (Методическое пособие), «Издательство Н-Л», С.-Петербург, 2007.
  12. А.В.Михайлов и Р.Тунелл «Клиническое руководство по асфиксии плода и новорожденного», «Петрополис», С.-Петербург, 2001.
  13. «Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни» Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. Методические рекомендации. Москва, 2007 г. (В разработке классификации приняли участие ак. РАМН д.м.н. Г.М. Савельева, ак. РАМН д.м.н. В.А.Таболин, д.м.н. Н.П. Шабалов, д.м.н. М.В. Фёдорова, д.м.н. Л.Г. Сичинава, д.м.н. Г.М. Дементьева, д.м.н. М.С. Ефимов, д.м.н. А.С. Петрухин, д.м.н. А.В. Горбунов, д.м.н. Е.П. Бомбардирова, д.м.н. Ю.И. Барашнев, д.м.н. М.И. Медведев и другие д.м.н. и к.м.н.)
  14. В.А.Потапов, д.м.н. зав. каф. акуш. и гинекол. Днепрпетровской МА «Через отмену лечения гипоксии плода – к снижению перинатальных потерь» Доклад на конференции «Cовременные диагностические и лечебные технологии в акушерской , перинатальной и гинекологической практики» 20 сент.2007 г., г.Одесса. («Жiночий лiкар» № 5, 2007 г., стр.12)
  15. 15. Барашнев Ю.И. «Перинатальная неврология» Триада-Х, 2005г., стр. 47

наш вегетарий

ekaterina, 11.02.2012

мне стало страшно за своего ребенка. В июне родился мой сын. Со слов врачей, был длительный безводный период (7 часов), слабая родовая деятельность (воды отошли, а схваток на протяжении этих 7 часов не было). Стимулировали окситоцином, я была категорически против, но мне намекнули на угрозу для ребенка…здесь на все согласишься…родовая деятельность очень бурно началась через 30 мин и окситоцин убрали. Ребенок закричал сразу, положили на живот, пуповину перерезали после окончания пульсации…а потом его забрали неонатологи и увезли в реанимацию на ИВЛ (в легких была вода,малыш сам дышать не смог) Вопрос до сих пор остался открытым, что послужило такому исходу? Беременность протекала без патологии, препараты я никакие не пила. После РД нас перевели в детскую больницу, где поставили диагноз ишемия ЦНС 1 степени. Сейчас неврологи придираются к любой мелочи. А после этой статьи я совсем сникла.


Катерина Перхова, 11.02.2012

Катя, спасибо вам, что рассказали это. Сил вам все это выдержать. Как сейчас малыш? Может быть вам нужна конкретная помошь, специалисты?


ekaterina, 11.02.2012

Малыш (ТТТ) растет и развивается. Сейчас я избегаю любого вмешательства в нашу жизнь…но при этом сомнения остаются, все ли у нас хорошо. Неврологи постоянно отправляют на узи мозга и заставляют пичкать лекарствами ребенка. Узи мы сделали, там в пределах нормы все (верхняя граница), а лекарства я не даю, не считаю нужным и эффективным (тем более не доказано, что они помогают при перенесенной гипоксии)…и еще один момент: неонатологи РД нас залечили, нам столько влили ненужных препаратов, когда я «выцарапывала», по другому не скажешь, своего ребенка из их «лап», он был вялым, апатичным, все время спал. Двое независмых врачей сказали, что была гипердиагностика и многое из лечения – необосновано…мы в течении месяца в себя приходили. А сейчас я не знаю ни одного квалифицированного специалиста в нашем городе, который бы не лепил ярлыки на ребенка по учебникам «бородатого» года.


ludmila, 15.08.2013

7 часов- ерунда, воды постоянно образуются новые.
Вы пишете, что родовая деятельность началась бурно. Разве сами нормальные роды так начинаются? нет. При таких искусcтвенных схватках резко сужаются сосуды плценты и ребенок начинает страдать от нехватки кислорода, окситоцин перекрывает ему кислород. Вот мог воды и нахлебаться. Сейчас- главное не сникать, а начинать реабилитацию, чем раньше -тем лучше.


Анастасия, 11.02.2012

История начала моих родов как две капли похожа на Катину. Правда закончилось все экстренным КС. И запас прочности у моего ребенка оказался немного выше. Обошлось без видимых повреждений. Хотя каким боком еще может вылезти «полезный окситоцинчик» не известно. Рада тому, что вопреки всему что с нами сделали в РД мы выжили.


Алена, 11.02.2012

История моих первых родов почти такая же, только было это 10 лет назад,- безводный промежуток (подтекание вод в течение 12 часов), стимуляция окситоцином,очень грубое отношение. Дочка родилась белая – сильная гипоксия. Пишу и плАчу, чувствую что виновата перед ней, что все так получилось. Теперь-то я знаю, что рожают здоровых детей с при гораздо большем безводном промежутке (до 72 часов), правда не в России. А последствия стимуляции такие: к году – гипертонус ног, гиперкинезы (покачивания головой),косоглазие, на ЭЭГ выявлялась эпиактивность. Сейчас, в 10 лет осталось косоглазие, синдром дефицита внимания, быстрая истощаемость, астения,низкое давление. А недавно я узнала, что при внутриутробной гипоксии (как у нас) вобще нельзя окситоцин капать…


Елена, 01.11.2015

Девочки, пожалуйста, перезвоните 89263973212


top_minus, 11.02.2012

А что же вы комментарии, где говориться про ДЦП у недоношенных потерли?
Фу, очень мерзко, журналистика во всей красе..


Вероника, 11.02.2012

Вы видно один из этих акушеров. Понятно. Надо же свои запачканные в крови руки отмыть. Не получится.


Татиана, 11.02.2012

Неправда, что причина роста ДЦП – выхаживание глубоко недоношенных детей .Если роды не в срок, а раньше намного, так тем более нельзя вмешиваться а если что-то не так -НАДО КЕСАРИТЬ а не стимулировать!У нас же сплошь и рядом стимулируют при преждевременных родах, что не допустимо.


mama_zdes, 11.02.2012

Спамите, так старайтесь хоть без ошибок писать в интернете

top_minus: А что же вы комментарии, где говориться про ДЦП у недоношенных потерли?
Фу, очень мерзко, журналистика во всей красе..



Вероника, 11.02.2012

Наконец-то стали говорить об этом. Сколько не затыкали правду, сколько убийцы садисты врачи не оправдывали свои чудовищные стимуляции наконец- то люди начинают узнавать правду отчего пострадали их дети. Чудовищное увеличение ДЦП -это вина акушеров. Не измерить cтрашные последствия их деятельности. НАСТОЯЩИЙ ГЕНОЦИД. Всем кто учавствовал в массовом геноциде народа убиться об стенку и каяться до конца дней. Бедные дети, всю жизнь проводящие в мучительной спастике, судорогах, разрушенные судьбы, сколько миллионов жизней погубили эти уроды со своим окситоцином, простагландинами и амниотомией. Гореть им в аду. Только бы остановили этот чудовищный конвейер.


Алла, 11.02.2012

Как все грустно… Моя дочь рожала 5 лет назад по такой же схеме: прокол пузыря, гель, затем окситоцин. Начали мучить с 9 утра пятницы, в 6-30 субботы родился мой любимый внук. Результат всех вмешательств: левосторонний гемипарез (разновидность ДЦП), симптоматическая эпилепсия, задержка развития. Убить хочется наших акушеров за безразличие к жизням малышей. Хочу сказать, что происходило это все по контракту в хорошем роддоме г. Москвы. Так что,все зависит от врача, а не от роддома. Когда я смотрю на красивого мальчишку, слезы наворачиваюся от собственного бессилия.


Татьяна, 11.02.2012

В Евпатории есть санаторий для больных ДЦП, я была в диком ужасе от кол-ва больных детей ДЦП (Все в одном месте), а так же молодых , взрослых женщин и мужчин. Это просто ужас. Кто-то говорить может, а кто-то просто как растение. Не дай Бог пережить такую трагедию из-за безразличности врачей.


lizone, 11.02.2012

Всех приветствую!
наконец нашла подробную настоящую статью про стимуляцию. и стала искать уже после родов – хочу найти причину проблем моего ребёнка. Рожала я в хорошем роддоме по контракту. меня даже не спросили – согласная ли я на стимуляцию и на прокол пузыря. Ситуация частая, как я теперь вижу. Роды были быстрыми и вроде всё было хорошо. Но видно было, что сын тяжело перенёс роды – не кричан, была кефалогематма…мне сказали, тчо всё это мелочи. Позже проявились некоторые невролигические симптомы.как это называют ПЭП – думаю, многим знакомо….Я была у разных врачей – у невропатолога, остеопата, гомеопата – способов «лечения» много. и я всё думаю, возможно ли справиться с последствиями…поделитесь опытом!
спасибо *)


Даша, 11.02.2012

Обратитесь к И.Б.Чарковскому – у него свои методы помощи детям с самыми страшными диагнозами – я сама видела как ребенок с диагонозом ДЦП на ноги встает после нескольких месяцев занятий…и таких детей очень много. Плюс он и гипоксию плода лечит…занятия можно с первого дня жизни начинать!


Екатерина, 11.02.2012

lizone: Всех приветствую!
наконец нашла подробную настоящую статью про стимуляцию. и стала искать уже после родов – хочу найти причину проблем моего ребёнка. Рожала я в хорошем роддоме по контракту. меня даже не спросили – согласная ли я на стимуляцию и на прокол пузыря. Ситуация частая, как я теперь вижу. Роды были быстрыми и вроде всё было хорошо. Но видно было, что сын тяжело перенёс роды – не кричан, была кефалогематма…мне сказали, тчо всё это мелочи. Позже проявились некоторые невролигические симптомы.как это называют ПЭП – думаю, многим знакомо….Я была у разных врачей – у невропатолога, остеопата, гомеопата – способов «лечения» много. и я всё думаю, возможно ли справиться с последствиями…поделитесь опытом!
спасибо *)

А какие неврологические симптомы вы находите у вашего ребенка? и какой возраст у малыша?


lizone, 11.02.2012

Екатерина! спасибо за ответ)
Сыну 7 месяцев. Симптомы такие – «негармоничный тонус» – в ногах повышенный, в ручках – наоборот, слегка заметное косоглазие, подёргивание подбородка, встаёт на носочки.Увеличены желудочки головного мозга- затруднён тток жидкости. Голова немного сдвинутой формы; как сказал остеопат в будущем эти сиптомы часто приводят к дислексии например.
можно на это не обращать внимание (как советует участковая медсестра). Но всё таки хотелось бы сделать всё возможное.
а Вы сталкивались с подобным? в поликлинике это всё называют словом ПЭП.


Екатерина, 11.02.2012

Про ПЭП я очень скептического мнения, они штампуют этот диагноз направо и налево…а желудочки сильно увеличены? вы НСГ делали (метод неинформативный, на мой взгляд)? про ПЭП вот здесь оч хорошо написано почитайте, я расслабилась после этой статьи.


lizone, 11.02.2012

Екатерина,ну про ПЭП я полностью с вами согласна! спасибо за ссылку. я это и не воспринимаю как диагноз. однако, симптомы объективно есть.
да делала НСГ. а почему неинформативный? увеличены несильно.
расслабились? а вашему ребёнку тоже ставили такой диагноз?


Екатерина, 11.02.2012

Моему сыну много чего поставил один невролог, тоже НСГ делали (верхняя граница нормы), узист написала признаки перенесенной гипоксии (где это она интересно их там увидела??) метод в любом случае субъективный, один раз нам написали норма, один раз см.выше, поэтому считаю, метод неинформативным. У нас тоже были признаки разные и лечение нам назначили приличное, я не стала ничего делать (правда на тот момент было 1,5 месяца сыну) в 3 месяца пошла к другому специалисту (вот поистине врач от Бога)….сказала, что правильно, что ничем не лечили, у деток все само собой регенирирует. Вам надо найти хорошего современного невролога (или зарегистрируйтесь на сайте, откуда ссылка, там специалисты очень хорошие, консультируют онлайн, подробно опишите беременность, роды и как развивался ребенок..и задавайте все, мучающие вас, вопросы)


Елена, 11.02.2012

Здравствуйте! Сижу и тоже чуть не плАчу. Мой сыночек родился 10 лет назад. Схема родов: подтекание вод на 36-й неделе б-ти, прокол пузыря, агрессивная стимуляция – несколько препаратов кололи, схваток всё не было, через 3 часа поставили капельницу с окситоцином, начались очень сильные схватки и родила в течение 2-х часов. Вес 2.800, рост 51 см.
По шкале Апгара у Ромки было 8 баллов, выписали нас нормально. Но в течение первых 3-х месяцев он плохо кушал, не набирал вес, всё время спал. Перевелись на искусственное вскармливание, всё вроде наладилось.
Несколько лет не было никаких проблем. У него хорошее здоровье, закалённый, бывает раз в год просопливит и всё. Ну, я и горжусь тем, что у меня здоровый ребёнок. К врачам без надобности не ходим. А когда пошли в школу, вылезли наши неврологические проблемы – синдром нехватки внимания, неусидчивость, резкие перепады настроения, пессимистичный настрой, истеричное поведение.
Ребёнок пошёл в 5-й класс. С трудом читает, очень быстро забывает прочитанное и даже выученные правила. Интеллект высокий, но из-за проблем с памятью и вниманием, очень плохо учится.

Я понимаю, что мои проблемы по сравнению с ДЦП – ерундовые. Но это МОЙ ребёнок и я считаю его трудности своими и сильно за него переживаю. К врачам «традиционной» медицины обращаться не хочу. Буквально вчера были у гомеопата. Надеемся, что ситуацию можно исправить…


Юлия, 11.02.2012

Спасибо за статью, нашла ответы на свои вопросы. Хотя раньше читала об этом, но не так подробно. Рожала по контракту, когда прокол сделали, я была в шоке, я думала они хотят просто посмотреть, даже не предупредили, и только потом отправили (извините за подробности) на клизму. Еще до потуг заставляли тужится (видимо чтоб побыстрее ребенок вышел). Поставили 8 баллов по Апгару, но в месяц невролог сказала, что мы не тянем на 8 баллов, в итоге у нас кровоизлияние в гол. мозге, и др. симптомы, диагноз – ППЦНС


Елена, 11.02.2012

Стимулировали окситоцином. Когда я 8 часов просила их сделать кесарево (роды шли уже 16 часов), надо мной смеялись и издевались.
В итоге в три года мой сын не говорит. ЭЭГ – отвратная.

Мне не страшно, что он не может сам есть.. я покормлю. И не может одеваться – я одену… мне страшно.. мне смертельно страшно, что когда меня не станет, мой мальчик останется никому не нужным. И я не знаю, что с этим делать. Я не хочу, чтобы он был одинокий, умирал в доме инвалидов..


rakovaal, 11.02.2012

Елена, здравствуйте!
Напишите мне. Есть известия, которые смогу вас приободрить!
Сайт


rakovaal, 11.02.2012

вернее rakovi@yandex.ru


Snezh_ka, 11.02.2012

Слава Богу, что мы это все знали. И воевали с врачом (роды были договорными!). Воевали все время, начиная с отказа от стимуляции родов «безобидными» простагландинами и заканчивая отказом от любых анестезий и «выдавливаний» малыша на потугах. Причем до этого мы писали заявление о том, что просим не применять стимуляций, анестезий и т.д. и все делать только с нашего информированного согласия. И то они умудрились проколоть мне пузырь на 8 см. раскрытия пользуясь моим полуобморочным состоянием. Как на войне прямо. Сейчас из-за этого многие женщины рожают дома при полном отсутствии условий. Это ужасно.
А тем, у кого уже есть проблемы с детками, можно посоветовать только одно: верить, вплоть до того, чтобы каждый день утром и вечером внушать себе и ребенку, что все исправится и будет хорошо. Мне кажется, другого пути нет. Вера творит чудеса. Великому физику Стивену Хокингу врачи сказали, что с его патологией ЦНС он не проживет и года, а он не только прожил, а и стал величайшим физиком. Сейчас о нем знают все. Да, он глубокий инвалид, но какой разум внутри этого немощного тела! Вокруг него постоянно находятся люди, которые ловят каждое его слово!
Надеюсь, мне удалось хоть как-то вас ободрить, мамы. Здоровья Вашим деткам!


Руфь, 11.02.2012

В этом году была первая беременность. Мне 25. Протекала без осложнений, положение ребёнка правильное. Т.к. я первородящая и всех особенностей не знала, при появлении несильных ложных схваток на 40 нед. решила обратиться в роддом, да и гинеколог моя сказала: «Езжай, лучше полежишь недельку». В роддоме врач после ручного осмотра НИ СЛОВА НЕ ГОВОРЯ, НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЯ, проткнула мне пузырь. Я была настолько этим шокирована, я начала рыдать и меня затрясло, настолько было сильно ощущение дикости и неестественности процедуры. Тем более, что в роддом я пришла без каких-либо субъективных ощущений, что я рожаю. На мой вопрос ЗАЧЕМ, врач ответила:»Ты уже в родах, раскрытие3-4 см»В итоге, после 8 часов схваток и начинающихся потуг врач сказала, что надо оперировать, т.к. у плода возникла гипоксия. Мои мольбы о том, что я хочу ещё попробовать тужиться, никто уже не слышал, вовсю готовились к кесареву сечению. Родилась дочка. Осталось жуткое, навязчивое ощущение чего-то незавершенного, от которого никак не могу избавиться.Мучает ощущение того,что МОГЛА родить сама.
Теперь я понимаю, почему многие женщины хотят рожать дома. Во время родов очень хочется, чтобы был рядом кто-то близкий, и чтобы подальше убрали эти капельницы и катеторы.Ещё шокировало то, что врач руками вызывал схватки, вроде как раздвигал шейку, или что там… Я прямо уже кричала: Не надо, дайте отдохнуть от схватки,оставьте меня в покое, чуть ли не брыкалась. На что мне сказали, что я плохо себя веду…
А я хотела родить хотя бы 3 детей. Но после этого кошмара решиться на очередное харакири смогу не скоро. А другого пути к чуду рождения кроме кесарева у меня теперь нет…


Mama L-isa, 07.11.2013

Почему нет?может попробуете найти врача,которому сможете доверять и решитесь на ЕР????(у меня та же ситуация.молю Бога послать мне встречу с "моим" врачом)
У меня история идентичная практически.я ее нижу напишу


жылдыз, 11.02.2012

я очень мутно помню как я рожала, но когда я первый раз увидела своего сына я не поняла почему он зеленый. а сейчас вот уже больше 3 + лет борюсь с его болезнью опцнс. женшины как я Вас понимаю, больно видеть своего ребенка больным когда другие дети в дет.сад ходят с мамой за ручки. а ты на руках носишь 3х годовалого ребенка в больницу за очередным лечением, который по причине врачей не может ходить и разговаривать.



Тоже очень агрессивное ведение родов,окситоцин,ручное открытие шейки,ручное отделение плаценты,чистка без наркоза.А ребенок,как сказала детский врач,пострадал в родах,у него стресс,поэтому он получал несколько дней реланиум,о чем меня в известность поставить забыли.ПЭП нам тоже написали.Мы с пелутора месяцев ездили к остеопату.И спасибо ей огромное,остеопатия решила все наши проблемы.Сейчас ребенок здоров,полтора года.К врачам не ходим,на учете не стоим.Рожать в роддом я и под пистолетом не поеду.



Лариса, в каком городе такой кошмар творится?




← Назад к списку новостей