Эпидуральная анестезия: почему так много женщин используют во время родов опасные препараты?

Джуди Слом Коген 
занимается проблемами женского здоровья, освещая их с помощью данных, полученных в объективных исследованиях
эпидуралка
рисунок с сайта: nuclearfamily.files.wordpress.com

Статья опубликована в русской бумажной версии журнала Midwifery Today. Подписка на MT

Копирование только с письменного разрешения редакции.


В этом году два миллиона американок будут рожать с эпидуральной анестезией. В большинстве случаев им предоставят неполную информацию как о возможных побочных эффектах, так и о других возможностях обезболивания. По многим параметрам эпидуральная анестезия – это наркотик нашего поколения. Как и продавцы наркотиков на улицах, большинство анестезиологов в родблоке держатся скромно, избегают смотреть в глаза роженице и грозятся немедленно уйти, если кого-то не устраивают их действия. С эпидуральной анестезией сегодня рожают по тем же причинам, по которым в 70-е годы многие женщины курили марихуану: так делают их подруги. Статья анализирует причины, по которым так много женщин на Западе согласны использовать во время родов сильнодействующие средства, а также описывает риски, которым эпидуральная анестезия подвергает мать и ребёнка.

С эпидуральной анестезией сегодня рожают по тем же причинам, по которым в 70-е годы многие женщины курили марихуану: так делают их подруги.  

В этом году около двух миллионов женщин в США на совершенно законных основаниях (и, надеемся, не с летальным исходом) получат эпидуральную анестезию (ЭДА). В результате восемь из них никогда уже не смогут сами ходить. В странах Запада примерно 50-70 % рожениц получают ЭДА как обезболивающее. Если посмотреть, кто и почему выбирает эпидуральную анестезию, ответ будет почти таким же, как на вопрос, кто и почему употреблял наркотики в 70-х годах. Большинство женщин рожают с эпидуральной анестезией, потому что так делают их подруги (1). В недавнем крупном исследовании пациенток, использующих ЭДА, самой распространённой причиной выбора ЭДА было «слышала положительные отзывы от подруг и родственниц». Наличие детей и боязнь побочных эффектов вполовину уменьшали вероятность выбора ЭДА как метода обезболивания. Другими словами, чем старше и опытнее становится женщина, тем больше она старается избежать эпидуральной анестезии. В целом, характеристики женщин, отказавшихся от ЭДА, – желание контролировать ситуацию и уверенность в своей способности переносить родовую боль (2).

Типичный состав для ЭДА – смесь двух сильнодействующих опиатов: фентанила и бупивакаина. Фентанил в 80 раз сильнее (и «богаче» побочными действиями), чем морфин. Бупивакаин способен вызывать онемение вокруг губ, звон в ушах, дрожание, дурноту, мушки перед глазами, судороги, депрессию, потерю сознания, респираторный дистресс и/или остановку дыхания. Бупивакаин вызвал несколько летальных исходов по причине остановки сердца, когда анестезиолог при постановке ЭДА случайно попал в вену вместо эпидурального пространства.

 Сегодня органы здравоохранения расхваливают эпидуральную анестезию как самый безопасный и эффективный метод обезболивания в родах. Моё поколение этим не проведёшь. Мы потеряли достаточно творческих личностей, – среди них Дженис Джоплин, Джон Белуши, Джим Моррисон и Ленни Брюс, – благодаря инъекциям обезболивающих средств. И все мы знаем о возможностях обезболивающих, которые кто-то вводит в наше тело (не говоря уж о спинном мозге!). Мы знаем, что ЭДА не сравнится по безопасности с методами немедикаментозного обезболивания – с влиянием психики и разума на тело, с использованием гипноза и даже с любым видом группового эмоционального подъёма (от пения, движения и т.д.). Эти три способа не представляют опасности и сравнимы по эффективности с ЭДА. Восприятие боли более индивидуально и субъективно, чем восприятие всех остальных ощущений. И в отношении родовой боли это особенно верно.  

Когда я вижу женщину, соглашающуюся на ЭДА, она напоминает мне подростка, который впервые пробует наркотики (причём неудачно). В тишине и покое вашего дома роды не будут таким уж болезненным процессом (хотя перемещение в клинику удваивает боль). В домашних условиях период, когда больно настолько, что не можешь спать, длится от 2 до 12 часов, и даже эта боль не непрерывная и не бесцельная (что в субъективном восприятии боли очень важно). Схватки длятся по 30 секунд и перемежаются двух-, трёх- и четырёхминутными перерывами, когда боли нет. Во время этих перерывов женщина может спать, разговаривать с друзьями, работать, рисовать, готовить, петь, читать и вообще делать всё, что придёт в голову. Ей не больно. Её задача – дышать и расслабляться во время 30-секундной схватки. Даже человек с абсолютно неразвитым воображением легко справится с этой задачей, медленно шагая и отсчитывая по 10 медленных вдохов. Женщина с развитым воображением может определить место в своём теле, где она получит наибольшее количество эндорфинов и естественный «кайф». Она может позвать людей, которые её любят, и насладиться волной всеобщей любви. Она может почувствовать свою силу или любую другую силу, которую она захочет призвать на помощь и пропустить через себя. Это похоже на заряд энергии, который мы получаем на прекрасном концерте, или фотографируя великого артиста, или глядя на малыша, который делает свой первый шаг. Когда эта энергия проходит сквозь тело, женщина может представить себя могущественной, дарующей жизненные силы другим, просящей за больных людей, которых она знает. Она может встать на колени в мягкой зелёной траве и впитать щедрость природы. Это может утомить, но сильные родовые схватки идут, самое долгое, 12 часов. Если первый период длится дольше 12 часов, схватки обычно замедляются, и женщина может поспать. Если всё-таки требуется обезболивание, чтобы помочь выделиться эндорфинам или поспать, ей помогут три таблетки ацетаминофена (парацетамола). Большинство женщин, узнав, что тайленол (торговое название ацетаминофена. – Прим. пер.) обезболивает схватки, спрашивают меня, почему же его не дают в больницах. И я отвечаю, что не имею об этом ни малейшего понятия.

Пройти в родах свой путь – это опыт, дающий уверенность в себе, так необходимую матери. Вы на своих ногах, и вы у себя дома. Никто не формирует ваши роды по какому-то шаблону. Наоборот, вы сами создаёте свою реальность. И в этом опыте победы вы находите силы, которые понадобятся, чтобы кормить и растить ребёнка.

Самый важный урок, который я усвоила за 25 лет помощи в родах, это то, что на земле нет двух похожих людей. Каждая женщина абсолютно уникальна, со своими вкусами, потребностями и желаниями. Если дать женщине возможность рожать дома (или в любом другом месте, которое она выбрала), где она может найти свою позицию, место на полу/на кровати/в ванной, запах, атмосферу и окружение, которые ей нужны, то она может родить практически без боли. И я говорю не о женщинах, которые постоянно медитируют и каждый день часами занимаются йогой. Я говорю и об обычной женщине, которая любит полежать на диване и, может быть, не всегда ест только самую правильную пищу. Я могу назвать сотни женщин, которые во время родов не испытывали особой боли.

Вчера я была как раз на таких родах. Когда я приехала, женщина была в латентной фазе первого периода, воды отошли 12 часов назад. Мы обе решили, что она сама себя не пускает в активную фазу родов по каким-то психологическим причинам. Это был её третий ребёнок. Мы легли поспать на несколько часов. Когда через два часа меня разбудил будущий отец, у женщины было полное раскрытие. Она сидела на унитазе и поливала себя душем. Вся ванная комната была залита водой, на полу стоял двухдюймовый слой воды. Хотя это были третьи роды, роженица сказала, что она не чувствует в себе способность тужиться. Она не хотела залезать в ванну, где, как я полагала, она могла бы расслабиться в тёплой воде, опираясь спиной на стенку. В спальню она тоже не хотела. Она решила, что будет сидеть в тесной ванной на покрытом водой полу, положив голову на сиденье унитаза. Мне это совсем не казалось удобным, а ей казалось. Она говорила, что только так не чувствует боли. Она говорила это тогда и повторила то же самое после родов. Она сидела так целый час и не тужилась. В течение этого часа сердцебиение ребёнка было в норме, и я говорила ей, что всё в порядке. Иногда я шептала, что она молодец, и что всё хорошо. В конце концов, она родила в одну сильную и мощную потугу! Много позже она призналась мне, что весь этот час до неё не доходила простая мысль: «Всё зависит от меня!» Она сказала, что этот урок относится не только к родам, а к жизни вообще. И она никогда бы не усвоила этот урок в таком месте, где она не смогла бы выбирать и контролировать путь своих родов, что в её случае означало просидеть час на полу, покрытом двухдюймовым слоем холодной воды, не испытывая боли и постигая уроки жизни. Такой эмоциональный рост не происходит под действием эпидуральной анестезии. Нужно иметь возможность самой делать свой личный выбор.

эпидуральная анестезия
рисунок с сайта: nickmom.mtvnimages.com   

 Эпидуральная анестезия. Как отправиться в эпидуральный «трип»

Если бы эпидуральную анестезию можно было ставить самостоятельно, Государственное управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) наверняка объявило бы это противозаконным, объясняя смертельной опасностью и недостаточным количеством достоверных исследований. Хотя многие пользуются эвфемизмом «она делала эпидуралку», ни одна женщина не может сама себе сделать эпидуральную анестезию. Это ей должны сделать ЭДА. Она не вводит сама себе иглу и катетер, не определяет дозу и продолжительность. Её активное участие в процедуре сводится к согласию на ЭДА и к подписи на трёх экземплярах разноцветных бланков.

Вот последовательность этой процедуры.

Вначале добиваемся усиления родовой боли вдвое посредством укладывания роженицы на больничную кровать стоимостью 10 000 долларов с двумя датчиками (каждый диаметром три дюйма и весом приблизительно с кофейную чашку), прикреплёнными к её животу широким эластичным бинтом. Постоянная съёмка КТГ всё время напоминает женщине о том, что она в больнице, и концентрирует её внимание на болевых ощущениях. Она не может даже повернуться, не то что ходить или лечь в ванну. В Канаде (но, к сожалению, не в США) есть две больницы, где ставят ЭДА, позволяющую ходить и не обладающую некоторыми побочными эффектами обычной ЭДА, но для большинства врачей и акушерок это что-то из разряда научной фантастики.

Затем женщине в вену вводят пластиковый катетер; это окончательно убеждает роженицу, что она получает лечение – как после автомобильной аварии или разрыва аппендикса, – а не рожает ребёнка. Затем её тихим вкрадчивым голосом спрашивают, не интересуется ли она эпидуральной анестезией. Это никак не повлияет на ребёнка, объясняют ей. Другие обезболивающие влияют, но не это. Да, это правда, что во время кесарева сечения эпидуральная анестезия вызывает у ребёнка меньший респираторный дистресс, чем общий наркоз. Но экстраполировать относительную безопасность ЭДА при кесаревом сечении на использование её при естественных родах нет никаких оснований. И только через долгое время после устного согласия на ЭДА женщина, прикованная к кровати датчиками КТГ, уже лёжа под капельницей, встретится наконец с неуловимым анестезиологом. Как уличные продавцы наркотиков, анестезиологи предпочитают не бросаться в глаза (подробнее об этом читайте на сайте www.MyOBsaidwhat.com). Сравнение можно продолжать. Часто акушерка, медсестра или доктор намекают, что в ближайшие несколько часов анестезиолога будет сложно найти. Всё, улицы опустели. Когда анестезиолог наконец-то приходит, женщина обычно не верит своему счастью: такой востребованный и труднодоступный анестезиолог нашёл минутку, чтобы обеспечить её «дозой». Доктор входит, берёт историю болезни и, мельком взглянув на женщину, задаёт ей те самые 10 вопросов, на которые она непрерывно отвечает с момента своего прибытия в больницу: аллергии, общее состояние здоровья, были ли хирургические операции и т.д. Тем же бесстрастным тоном, даже не глядя в глаза, анестезиолог придвигает к женщине текст согласия и ручку, скороговоркой перечисляя побочные эффекты ЭДА, в то время как женщина уже сидит на кровати в позиции для постановки эпидурального катетера, часто со схватками, будучи не в состоянии вникать в то, что ей говорят. Анестезиолог не склонен отвечать на вопросы. Обычно он отделывается короткими фразами, в которых звучит «мне и без вас есть, чем заняться». Медсестра стоит уже в перчатках и маске, готовая подавать анестезиологу стерильные инструменты.

Ничего удивительного, что роженица, которая долго ждала, когда уже ей чем-нибудь помогут, говорит: «Ну, хорошо. Давайте, что положено».

И вот тут начинается веселье.

Анестезиолог берёт большую иглу и 5- или 10-миллилитровый шприц и начинает тыкать в спину роженицы. Нужно проделать в спине довольно большое отверстие, чтобы туда вошла канюля, через которую в тело поступит анестетик. Длина канюли около 10 см, и она проходит вглубь и вверх по позвоночнику. Из отверстия в спине течёт кровь. Уколы болезненные. Дырка в спине, как и любая рана, будет болеть потом несколько дней. И всё это время роженица не должна двигаться, в том числе и во время схваток. Анестезиолог объясняет, что если она двинется, игла может повредить эпидуральную оболочку спинного мозга. Он грозит, что это может вызвать тяжелые мигрени или, ещё хуже, гематому, которая спровоцирует повреждение спинного мозга. И вот что удивительно: женщина, которая несколько минут назад кричала и стонала от боли, теперь сидит совершенно неподвижно и молчит во время схватки, хотя эта схватка такая же болезненная, как та, что была за пять минут до прихода анестезиолога.

Осознаёт ли она, что ей удаётся сидеть без движения с сильными схватками на раскрытии 5 см под ярким светом хирургической лампы, пока совершенно незнакомый человек проковыривает ей дырку в спине, и что достигает она этого, в основном, за счёт концентрации на плавном, спокойном дыхании
? Никто не говорит ей этого. ЭДА – её выбор, шепчет мне акушерка. Меня, безусловно, выкинули бы из больницы решением культурного большинства, если бы я начала обращать на это внимание женщин. Но я должна написать это для тех, кто хочет знать. Каждая женщина, имеющая достаточно душевных и физических сил, чтобы с мощнейшими схватками сидеть, не шевелясь, в неудобной позе, необходимой для постановки эпидуральной анестезии, в течение 10 бесконечных минут, на приподнятой кровати, под ярким светом хирургических ламп, рядом с незнакомым врачом, который втыкает ей в спину огромную иглу, – такая женщина вполне может спокойно рожать дома с акушеркой и даже не нуждается в нескольких таблетках ацетаминофена. И это надо женщине объяснить.  

Когда катетер наконец поставили, женщина ожидает полного прекращения боли. Но как минимум 5 % женщин не получают от ЭДА никакого обезболивающего эффекта. И вообще никакого эффекта, кроме дырки в спине, довольно болезненной. Факторы риска для неполучения обезболивающего эффекта включают (3):
  • ожирение,
  • повторные роды,
  • невосприимчивость к эпидуральной анестезии в анамнезе,
  • раскрытие более 7 см на момент постановки ЭДА,
  • использование воздуха вместо других веществ (например, лидокаина) для нахождения эпидурального пространства при постановке ЭДА,
  • частый приём опиатов в анамнезе.
Благодаря такому вмешательству в процесс физиологических родов одна из каждых двадцати женщин, выбравших ЭДА, не получает обезболивающего эффекта, но, тем не менее, теперь она пройдёт через болезненные потуги, лёжа на спине, с монитором КТГ, привязанном к животу, и внутривенным катетером в руке, под капельницей. Она не сможет встать в туалет, ей дадут судно. Либо мочу ей выведут катетером, а для опорожнения кишечника предложат ректальные суппозитории. Она теперь словно кит, выброшенный на берег, но никакого обезболивающего ей больше не положено. А персонал объяснит ей, что она ошибается. Что эпидуральная анестезия действует!

 На оставшиеся 95 % женщин эпидуральная анестезия подействует (полностью или частично) на полчаса-час. Я замечаю, что в наши дни многие молодые женщины очень взволнованы своим первым приёмом наркотиков (да-да, для многих это именно первый опыт наркотического опьянения). Они в эйфории от того, что боль прошла, одновременно фентанил обеспечивает им лёгкий, но вполне настоящий «кайф», и они улыбаются. Обидно, что при этом они не знают: точно такой же кайф можно получить, обратившись к своим внутренним ресурсам или окружив себя людьми под тем же естественным «кайфом». Кроме того, если женщина находится под «фентаниловым кайфом», то этот фентанил получает и ребёнок, чем, вероятно, и объясняется большое количество «постэпидуральных» детей, которые испытывают проблемы с сосанием в первые часы после рождения (4). Всем понятно, что фентанил в какой-то момент попадает из спинномозговой жидкости в кровь. И это объясняет, откуда берётся «фентаниловая сыпь» – ярко-красные зудящие высыпания на груди роженицы.  

 Хотя высокие дозы эпидуральной анестезии и могут обеспечить полное обезболивание при хирургических операциях, включая кесарево сечение, анестезиологи неохотно дают большие дозы в родах, опасаясь серьёзных побочных эффектов (5). Анестезиолог даёт довольно большую начальную дозу, но после этого женщина получает только небольшие добавочные дозы. Обычно это означает, что наибольший эффект от ЭДА длится от 30 до 60 минут, затем основной эффект ослабевает. После этого женщина начинает ощущать в моменты схваток давление, а часто и боль. Однако теперь она не может вставать, ходить, включать своё воображение для медитации и расслабления, потому что она должна лежать, привязанная к монитору, и даже вместо посещения туалета у неё есть выбор: судно или мочевой катетер. До тех пор, пока не родит.  

Эпидуральная анестезия значительно замедляет родовую деятельность, что означает увеличение продолжительности родов и, как следствие, больше (а не меньше) болевых ощущений. Вот причины, по которым, как считается, это происходит:
  • ЭДА снижает выделение окситоцина (6)
  • Малое влияние силы тяжести: женщина лежит, вместо того, чтобы стоять.
  • Снижение артериального давления также снижает выделение окситоцина.
  • Неправильный вид предлежания головки ребёнка – задний или боковой.
Эпидуральная анестезия вызывает расслабление мышц тазового дна, которые раньше работали, помогая ребёнку опускаться, поворачиваясь в правильный вид предлежания. С расслаблением этих мышц ребёнок часто оказывается в заднем или другом неоптимальном виде предлежания; самая тяжёлая часть головки упирается в заднюю часть таза. Отсюда и неэффективные схватки. Задний вид предлежания увеличивает продолжительность родов. Они тяжелее переносятся, длятся дольше и более болезненны, так как затылок ребёнка давит на позвоночник.

Большинство женщин, рожающих с эпидуральной анестезией, обретают чувствительность ко второму, потужному периоду родов. Они чувствуют давление на прямую кишку. Обычно такое давление они ощущают как боль. Если первый период родов прошёл безболезненно, то теперь действие ЭДА заканчивается, и схватки ощущаются в полную силу. На полном раскрытии эти женщины часто ощущают такую боль, как если бы им не делали никакой анестезии; часто им хуже, чем женщинам, рожающим без ЭДА, ведь они настраивались на полное обезболивание. Ей может казаться, что это её телу не удалось правильно отреагировать на обезболивание.

Наконец малыш родился! Так бывает всегда. Что бы с женщиной ни делали, ребёнок – не одним путём, так другим, – родится. Но ребёнка нельзя положить на живот матери сразу – сначала надо расстегнуть ремень, на котором крепятся датчики КТГ, а затем эти датчики с живота убрать. Но вот малыш у мамы на животе! КТГ отключили, мать с облегчением вздыхает… Однако обнаружено, что эпидуральная анестезия удлиняет сроки прихода молока и уменьшает период лактации (6). В этом исследовании, изучающем лактацию у женщин через два дня после родов с ЭДА, было установлено, что ЭДА в сочетании с синтетическим окситоцином снижает в организме женщины уровень выработки окситоцина и пролактина в ответ на прикладывание к груди – а это означает, что у таких женщин вырабатывается меньше молока. Это серьёзный побочный эффект, ведь большинство женщин на фоне эпидуральной анестезии получают, в конце концов, и добавочный синтетический окситоцин, так как ЭДА снижает его естественную выработку организмом.

Когда рожает женщина, которой дали ощутить свою силу, земная жизнь её ребёнка начинается с прикладывания к груди, облегчая ему переход во внеутробную жизнь безграничной любовью, теплотой и счастьем, закладывая фундамент для жизни, в которой он и дальше будет искать подобный опыт любви, тепла, доверия и усомнится в любой власти, которая предложит ему иной опыт.  
Возможные побочные эффекты эпидуральной анестезии у матери:

– Сильное ограничение мобильности в связи с катетером в позвоночнике, частичный или полный паралич ног, постоянный мониторинг плода и капельница в руке, несмотря на частые случаи отсутствия обезболивания (5 %) или его недостаточности (10 %).

– Пониженные уровни окситоцина, эндорфинов и адреналина в крови, что мешает рефлексу изгнания плода и ощущению экстаза после родов.

– Фентаниловый зуд – зудящая красная сыпь на груди, как реакция на опиаты. Болезненная рана в спине в месте входа иглы, которая болит 1-2 дня. Краткосрочная или долгосрочная боль в спине общего характера, которая длится от нескольких недель до нескольких месяцев (5 % вероятности). Мигрень после родов, которая длится 1-7 дней (5 % вероятности).

– 1 из 250 000 рожениц будет до конца жизни страдать параличом нижних конечностей.

– Отсутствие  вдохновляющего опыта родов. Уменьшение доверия к способности своего тела функционировать и к своей способности заботиться о ребёнке – по сравнению с вдохновляющим опытом родов. Помните: женщина, которая в состоянии во время родов сидеть неподвижно достаточно долго для того, чтобы ей сделали эпидуральную анестезию, могла бы иметь относительно безболезненные роды без медицинских вмешательств, если бы ей была оказана достаточная поддержка в домашней обстановке. Когда она об этом узнает, возможно, она сильно расстроится, что никто ей этого не сказал заранее.  

Возможные побочные эффекты у ребёнка:


– Часто становится причиной сильного падения кровяного давления матери, вызывающего гипоксию плода. Когда температура матери во время родов превышает 100.4 °F или 38 °C (что бывает у 15 % женщин, получивших ЭДА, и у 1 % женщин, её не получивших), более вероятны судороги у новорождённого.

– При применении ЭДА больше вероятности того, что новорождённого ребёнка будут обследовать на вероятность сепсиса и лечить антибиотиками.  

Возможные последствия у матери и ребёнка:


– Удваивает риск вакуумной экстракции и сопутствующих травм головы и лица, увеличивая повреждения промежности и риск недержания мочи у матери.

– Часто увеличивает риск проведения кесарева сечения, снижая уровни окситоцина, что способствует более медленным родам, и расслабляя мышцы таза, что заставляет ребёнка развернуться в задний вид предлежания.

– Снижает возможность успешного грудного вскармливания – краткосрочно и долгосрочно.

– Было бы упрощением предположить, что ЭДА не имеет значительного воздействия на нейрогормональные процессы, о которых мы знаем очень мало. Не меньшим упрощением было бы думать, что её эффект одинаков для каждой женщины или для каждого ребёнка.

– В редких случаях эпидуральная анестезия может предотвратить кесарево сечение. Это происходит в двух случаях: женщина, у которой адреналиновая «перегрузка» и которой не предлагали никакого другого обезболивания, кроме ЭДА, получает от неё такое облегчение, что схватки улучшаются сами, без необходимости стимуляции. Во втором случае предположим, что женщине с раскрытием 8 см и ребёнком в заднем виде предлежания нужен синтетический окситоцин для усиления схваток, чтобы развернуть ребёнка, но её уже измучил долгий путь к этим 8 см. В этом случае ЭДА может помочь ей перенести болезненные схватки, которые вызывает стимуляция синтетическим окситоцином. Роды будут прогрессировать, схватки – нарастать, из-за чего ребёнок иногда спонтанно разворачивается в передний вид предлежания.

  Джуди Слом Коген, сертифицированная медсестра-акушерка (CNM) с 1982 года, магистр наук, посвятила свою жизнь просветительской деятельности в области женского здоровья. Её работа включает сбор и обобщение данных научных исследований.

Целиком статья напечатана в журнале Midwifery today


  Ссылки:

1. Van den Bussche, E., et al. 2007. Why women prefer epidural analgesia during childbirth: the role of beliefs about epidural analgesia and pain catastrophizing. Eur J Pain 11(3): 275-82.

2. Ibid.

3. Agaram, R., et al. 2009. Inadequate pain relief with labor epidurals: a multivariate analysis of associated factors. Int J Obstet Anesth 18(1): 10-14.

4. Интернет-сайт журнала Mothering Accessed 23 Mar 2009  

5. Смотри ссылку 3.

6. Jonas, K., et al. 2009. Effects of intrapartum oxytocin administration and epidural analgesia on the concentration of plasma oxytocin and prolactin, in response to suckling during the second day postpartum. Breastfeed Med 4(2): 71-82.
Много ярких и неординарных статей вы найдете в русскоязычном издании Midwifery today. Закажите доставку почтой или курьером
Экокарта

Наташа, 11.02.2012

Отличная статья, спасибо


Li, 11.02.2012

лично я благодарила Бога за эпидуральную анестезию. она позволила мне при схватках в 100 баллов и открытии шейки 1см родить нормально, без боли и самой. благодаря ЭДА у меня отлично раскрылась шейка и я избежала ЭКС.

вообще, я давно уже не отношусь к статьям, в которых написано «общий наркоз», серьезно. если эти люди не понимают, что наркоз есть наркоз, а анестезия бывает общей или местной, то о чем вообще могут писать эти люди применительно к медицине?

и еще:
«дырка» в спине не болела ни дня, эпидуралка действовала не полчаса-час, а полтора, в конце которых вводили дополнительную дозу, проверив раскрытие, детка не испытывала никаких трудностей с сосанием, у нас прекрасно налажено ГВ с рождения, фентаниловой сыпи у меня на груди не было.

«…Однако обнаружено, что эпидуральная анестезия удлиняет сроки прихода молока и уменьшает период лактации (6). В этом исследовании, изучающем лактацию у женщин через два дня после родов с ЭДА, было установлено, что ЭДА в сочетании с синтетическим окситоцином снижает в организме женщины уровень выработки окситоцина и пролактина в ответ на прикладывание к груди – а это означает, что у таких женщин вырабатывается меньше молока. Это серьёзный побочный эффект, ведь большинство женщин на фоне эпидуральной анестезии получают, в конце концов, и добавочный синтетический окситоцин, так как ЭДА снижает его естественную выработку организмом.

Когда рожает женщина, которой дали ощутить свою силу, земная жизнь её ребёнка начинается с прикладывания к груди, облегчая ему переход во внеутробную жизнь безграничной любовью, теплотой и счастьем, закладывая фундамент для жизни, в которой он и дальше будет искать подобный опыт любви, тепла, доверия и усомнится в любой власти, которая предложит ему иной опыт.»

полная херня в отношении меня: приложили ребенка сразу, а благодаря тому, что я нисколько не была уставшей, мой ребенок был со мной, я ее кормила постоянно и она ни разу не заплакала, а молоко пришло на третий день абсолютно незаметно и в прекрасном количестве.


Ольга, 11.02.2012

Всем привет! Хотела бы рассказать свою историю. Рожала я дома в ванне, но зашла я туда не сразу, поэтому могла оценить всю прелесть воды. Сутки у меня шли слабые схватки, раскрытие было всего 1 см. и акушер, который помогал мне рожать, говорил что это еще не настоящие схватки. Я в надежде не верила, но когда мы легли спать (я немного успокоилась) и в 23:30 у меня отошли воды, вот тогда меня начало скрючивать «пополам». На лице, наверное, был ужас от боли, чуть не плакала, и я по настоящему ощутила что такое «настоящие схватки». Через 2 часа я зашла в воду и: «о чудо!» Между схватками я лежала с закрытыми глазами, состояние было умиротворенным. Никто меня не торопил, все шло своим чередом. Когда схватка посильней и подольше, когда покороче и послабее. Я даже не совсем четко осознавала что пошла схватка, но тело понимало эти «наплывы», и я начинала помогать моей малышке появиться на свет. Вода ОЧЕНЬ СИЛЬНО облегчает боль! Мне очень понравилось это водное спокойствие! Когда моя дочка родилась (в 3:42), мне сразу дали ее на руки и через 10 мин., когда пуповина перестала пульсировать, приложили к груди, и она сосала 2 часа. Вот так я обошлась без химии.


Даша, 11.02.2012

Согласна с Вами! Я рожала в море и все 8 часов родов была в воде – вышла один раз на сушу – так обратно на схватке я практически бежала обратно. Как женщины родают лежа вообше не понимаю – даже в воде лежа на спине было больнее – схватку проще проходить или стоя покачиваясь «отдать в землю».


Настя, 11.11.2012

Присоединяюсь! Рожали в воду в Волжском перинатальном центре, роды были физиологически обусловленно долгими и трудными,но при этом ни капли медикаментов - только вода. Полусидела. Когда выходила из ванны проверять раскрытие - мысль в голове была лишь одна - КАК люди всухую лежа рожают?!?!.. Разница в болевых ощущениях колоссальная. В итоге - высшие баллы по Апгар, все прекрасно)


Анна, 23.09.2014

Полностью поддерживаю! С молоком вообще проблем не было. Дочери скоро год, а ГВ и не спешит сворачиваться, все у нас в порядке :)


Katerina B., 11.02.2012

просто нет слов..
пока такие женщины будут рожать и воспитывать детей, наше общество будет постоянно пополняться моральными уродами,
и тут дело не только в Вашем отношение к ЭДА, дело в подходе к изучению какой-либо темы. Вы и детей своих будете воспитывать без изучения специализированной литературы, исключительно по советам педиатров и соседок, полностью при этом отключив свой мозг, на автомате следовать советам тупых куриц, а потом будете делать собственные умозаключения и везде с претенцией на абсолютность высказывать свое мнение по серьезным вопросам, мотивируя все лишь фразами, типо: «Я сделала ЭДА и у меня все было хорошо». Под каждым Вашим словом хочется подписаться ненормативной лексикой. Ваше мнения здесь мало кто разделяет, шли бы Вы со своими единомышлениками к участковому педиатру и там разводили бы демагогии на тему: «Как страшно жить! Люди хотят здоровья своим детям и отказываются делать ЭДА, прививки и т.д.».


Александр, 11.02.2012

Полностью согласен с Katerina B. в том, что большинство людей принимают на веру все слова и советы наших врачей, не задумываясь над правильностью их советов и рекомендаций. И врачи часто пользуются отсутствием у нас медицинского образования, утверждая и убеждая нас в том, что ОНИ лучше нас знают что, как и когда надо делать или не делать. Да, у них есть это медицинское образование и они БОЛЬШЕ (но не лучше) нас знают в этой области! Поэтому их задача состоит не в том, чтобы ставить нам в укор отсутствие у нас медицинских знаний, а в том, чтобы ДОСТУПНЫМ для нас языком просвещать население о медицине. А после СВОИХ советов они ОБЯЗАНЫ, как на форумах, добавлять ИМХО!!! Особенно, если эти советы никак не соотносятся с их специальностью. Врачи такие же люди, как и мы. Поэтому что нам мешает сходить в магазин и приобрести медицинский учебник (или скачать скан в интернете) по определенной области и изучить для того, чтобы врач не мог сказать, что мы НИЧЕГО НЕ ЗНАЕМ И НЕ ПОНИМАЕМ. После этого они уже более осторожно разговаривают с пациентами (проверено на личном опыте) и менее пафосно и снисходительно.


Снежана, 11.02.2012

Отзывы после ЭА
Чего то мой организм себя ведет странно)) Спину ломит, разогнуться не могу (списываю на последствия эпидуралку), в промежности болит так, как будто 2 триместр и кости расходятся, хожу как ковбой с седлом между ног, но без лошади), болят пятки!! (видимо центр тяжести смещается в обычное состояние), стул так и не нормализовался после КС, приходится помогать кишечнику слабительным, зубы стали болеть…. (видимо сладкое, сьеденное Источник

В первую ночь я оставила дочку в детском отделении, так как не могла после эпидуралки ходить и вообще чувствовала себя очень усталой. Источник

У знакомой дочь рожала, после эпидуралки болела спина… после родов чихнула, стоя на кухне и все, как ее скрутило!!!!.. слегла на месколько месяцев, не ходила, ноги отказали. Источник

Я против эпидуралки, у моей знакомой дочь больше не ходит после таких родов. Источник

Мне с 3-его раза сделали эпидуралку, т.е. 3 раза проткнули позвоночник,всё не мог попасть,в 1 день после эпидуралки не могла ходить, отнимались ноги,потом 7 дней жуткой головной боли,сейчас спина болит в местах укола как синяк, ну и при нагрузке тоже очень устаёт спина и болит.Дочке 5,5 мес. Источник

ну я вообще пару часов не ходила) после эпидуралки,в палату меня на каталке отвезли, но дочка со мной была все время. Источник

а мне я думаю наверно тож надо. у меня сейчас только стала спина после эпидуралки болеть после 10 вечера вапще не могу ходить. хочется сломаться надвое.. Источник

у меня после эпидуралки неделю голова не то что болела, а разламывалась. я даже ходить могла только по стенке и еле-еле. голову даже повернуть больно было. постоянно ставили капельницы с кофеином, цитрамон пила, ничего не помогало. в итоге мне укололи какой-то укол не знаю чего – и то ли из-за этого укола прошло, то ли срок побочного эффекта вышел (мне врач Источник

ха-ха… как вспомню… у меня после эпидуралки такие побочки пошли, что причесаться я смогла только на седьмой день, потому что до этого адски болела голова и я не могла к ней даже расческой прикоснуться, да и сесть тоже не могла… а лежа причесываться не особо удобно, причем в хвост волосы собрать тоже не могла, потому что тоже голова болела… вот и ходила. Источник

Все роды с эпидуралкой, после последней – неудачной эпидуралки – паралич частичный на половину лица и тела! Источник

Привезли другую девочку, она ждет схваток и смотрит на обезумевшую роженицу, которая раскорячив ноги (одну из которых еще не отпустило от паралича от эпидуралки, а другую рукой старательно тяну коленкой к уху). Источник

Часам к пол 4-го ночи мне предложили эпидуралку – не столько для обезболивания, сколько для стимуляции шейки, которая… по-прежнему была раскрыта только на два пальца! Пришёл непроспавшийся алкаш заспанный анестезиолог алкоголического вида, поматерился, вызвал медсестру, стал устанавливать на спину хрень для вливания наркоза, в ответ на мои дёргания, дрожания (схватки-то идут!) нецензурно ругался. Влили, короче, пару шприцов эпидуралки, стало ХОРОШООО, и снова удалось поспать полчаса, а потом… наркоз отказал с левой стороны, прикольно, блин, – слева адская схватка, справа – тишина, я чуть не рехнулась. Действие наркоза полностью закончилось к пол 6-го утра, я вопила не стесняясь, думала, что рожать уже скоро-скоро, т.к. меня явно подтуживает. Врач посмотрела шейку – те же два пальца!!! И она начала её растягивать вручную на каждой схватке – у меня, естественно, опять истерика, прошу либо стимуляцию либо резать. Да, отвечает, пожалуй, операцию будем делать, простимулировать уже не успеем, – мол, шейка «вошла в резонанс» со схватками и вместо того, чтоб раскрываться, она наоборот спазмировалась… этому есть научное название, какой-то-там синдром, не помню. Источник
и т.д.


Максим, 11.02.2012

Такими препаратами считаю лучше пользоваться в самых крайних случаях )))


Анна, 11.02.2012

Спасибо большое за статью!


Агата, 11.02.2012

статья полная чушь! все притянуто за уши, везде психологическое манипулирование.
«дайте раскрыться своему телу». кто-то может дать ему раскрыться, а кто-то нет в том числе и по медицинским причинам. кто-то может рожать без эпидуралки, естественно! и контролировать свою боль. но не все, совсем не все! и незачем убеждать народ отказаться от этого вида обезболивания.
я после своих родов – за медицинскую помощь в родах!


Светлана, 11.02.2012

увы пока не найден абсолютно безопасный способ обезболивания родов. Статья кстати очень интересна в свете сегодняшней борьбы со спросом на наркотические вещества в обществе, ведь именно применение опиатов в родах в 40-х, по некоторым исследованиям считают причиной всплеска наркомании в 60-е. Ребенок же внутри, он чувствует, что чуствует мать, они одно целое. Здесьт тоже все родители за помощь в родах, у многих по 3, 4 и более детей.


Лана, 10.11.2012

"кто-то может рожать без эпидуралки, естественно! и контролировать свою боль. но не все, совсем не все! " - а несколько веков подряд люди в колбочках появлялись скорее всего, т.к. и медицины почти не было. Что-то наверное природа не додумала, создавая женщину. Кому-то дала и силы, и веру, и мозг. А кого-то научила только зачинать, а рожать - забыли программку установить. Вот и приходиться теперь молиться Анестезу и уповать на случай. Жалко. А по справедливости ведь всех должны были одинаково упаковать ресурсами...


Кристина, 14.05.2015

Я понимаю, что запоздала с ответом, но, простите, ничего, что смертность раньше при родах была в разы выше? Я рожала с ЭА, жаль, что сделали поздновато, практически на грани уже, но, ттт и со мной, и, главное, с ребенком, все в порядке. И колоть не больно, как тут расписывают, и если у врача руки из нужного места растут, то голова потом болеть не будет. Что за бред? Давайте тогда откажемся от вакцинации, ведь вакцины тоже дают побочку, вплоть до дцп. Давайте подвергать детей риску заражения коклюшем и проч, только потому, что "врачи пользуются нашей медицинской безграмотностью". Так женщина ребенка 9 месяцев вырашивает, и не может за это время найти информацию по ЭА? Серьезно? Мы живем в каменном веке что ли? Да мне эти немедикаментозные методы обезболивания вообще не могли помочь в принципе, потому что роды быстро шли и боль усиливалась с каждой минутой, какая тут ванна, какой унитаз с душем? Роды дома? А если, не дай Бог, ребенку потребуется реанимация, вы где ее проводить будете? Каждый волен выбирать сам, но думать нужно, прежде всего, СВОЕЙ головой, и выбирать оптимальный сценарий так, чтобы, в первую очередь, не навредить. А такие статьи больше похожи на пропаганду мамаш, не носящих бюстгальтеры ибо рак груди, и не колящие своим детям вакцины, ибо "аутизм".


Иринка, 03.09.2015

Да, смертность в родах раньше была выше, но к сожалению, и сейчас, при развитой медицине, таких случаев больше, чем должно быть. Да и умирали женщины явно не от родовой боли. И представьте себе, родители, которые думают головой, действительно отказываются от вакцинации. Я вам больше скажу, многие педиатры своим детям прививок не делают. И вы думаете, что прививка спасет вашего ребёнка от коклюша? Ну-ну, просто если коклюшем, не дай Бог, заболеет привитый ребёнок ему поставят диагноз "бронхит", ибо нечего статистику портить. А по поводу эпидуральной анастезии, думаю, если в родах используется стимулирование схваток, прокол пузыря и т. п., то использование ЭА вполне оправдано, т. к. роды не протекают естественным образом и женщине очень трудно "проживать" такие роды. А вот при нормальных родах и умении женщины продышать схватку, расслабиться в нужный момент, никакая анастезия не нужна. А уж в домашних родах, в своей спокойной обстановке и говорить нечего, там и мыслей не будет о такой анастезии. А вообще, каждый волен выбирать сам, женщине, которая просто хочет получить ребёнка, которая не настроена на роды, как на процесс трудной работы вместе с малышом, скорее всего нужна будет и ЭА и роддом с реанимацией.


Даша, 11.02.2012

психологическое манипулирование используют медики для своего вмешательства в роды – а Вы Агата зачем вообще этот журнал читаете если эта статья – «полная чушь»? Читайте Роды ру – там все статьи «хорошие» да и еще и памперсы дышащие предложат


Анна, 11.02.2012

Поддерживаю Дашу!!!


Алексей, 22.11.2012

Поддерживаю Дашу!
Сам хотел написать тоже самое), только сайт роды.ру я не читал)


Анна, 26.01.2013

Ребят, у каждого своя правда, не надо ругаться, я считаю -истина посередине.
Кто то может себя настроить, взять в руки, родить сама, да еще и УДОВОЛЬСТВИЕ от этого получить....мда... Счастливые... Я готовилась, старалась, читала, общалась, но у меня вот не получилось. не была уверена, что справлюсь сама, крупный ребенок, врачи говорили про риск. кесарево. Анестезиолог всю операцию стоял рядом со мной, гладил по голове, держал за руку, потом приходил не один раз справляться о моем самочувствии. Никуда от меня не бегал, не прятал глаза. Все прошло нормально. Да, были проблемы с ГВ, решили с консультантами. Но были ли они связаны с эпидурой -точно не известно. Сейчас нам год, и мы на ГВ. Уважаемые, я читаю и буду читать этот журнал, не со всем согласна, не все готова к себе применить, и это нормально!!!


Мария, 11.02.2012

ой все не настолько плохо. у меня первые роды, я была настроена в духе этой статьи. эпидураль ужас ужас для ленивых и трусих. а после 10 часов схваток и открытия 1.5, схватки стали почти неприрывные. и не надо говорить что мол у всех схватки полминуты а потом 2-3 перерыв. когда мне поставили эпидураль на мониторе была практически одна большая схватка. и все знают что без расслабления между схватками матка не откроется нормально. как только мне поставили эпидураль , через 3 часа я родила. апгар 10/10, дочку сразу приложила к груди. ни разрывов, ни разрезов, ни побочных эффектов.потуги прекрасно чуствовала. и в больнице боль не увеличивается, по крайней мере не в Израиле. тут очень гибкие и ненавязчивые акушерки и домашняя атмосфера (и даже душ есть). так что не надо всех под одну гребенку


Анна, 11.02.2012

Эпидуралка- это медицинская процедура.
Если роды – это естественный, здоровый процесс, причём здесь медицинские процедуры?

Только если в родах отклоните от нормы, патология, или у матери проблемы со здоровьем, мешающие ей родить.

А получается замкнутый круг: индукция родов-> стимуляция-> обезболивание

Вот и нет (почти) здоровых детей. Откуда им браться?
Если сплош нездоровые роды.


n\a, 11.02.2012

Отличная статья!


Наталья, 11.02.2012

Статья неплохая, но притянутого много. не думаю, что у нас такое же повальное увлечение анестезией как в Америке. Да в естественных родах, возможно, это лишнее, но при операции кесарева сечения без этого не обойтись.
А то что катетеры в венах мешают свободным движениям это точно, уж давно бы придумали что-то другое.


Вера, 11.02.2012

Я против Эпидуралки. Но по иронии судьбы меня запугал врач, ибо у меня было в момент родов очень высокое давление. Ее предложили для снижения давления и избежания последствий для меня. Испугавшись я согласилась. Также у меня низкий болевой порог, я почти теряла сознание во время месячных от боли раньше. Что уж говорить о родах. Что мне было делать??? я вообще про нее ничего не читала до родов, готовилась рожать максимально естественно, а получилось как в анекдоте ((( .
Так она на меня не подействовала, мне было так же больно. спрашивается – смысл? очень жалею сейчас об этом….если соберусь рожать повторно, попытаюсь обойтись без такого…
но вот неприятно, что автор статьи связывает эпидураль и ГВ. у меня и молоко пришло вовремя и кормлю слава богу уже почти 3 года и никогда проблем с лактацией не было, хотя загнали в меня этой эпидурали аж две дозы.


svekaza, 20.02.2012

У меня тоже была одна большая схватка, которая длилась 12 часов. ПЕРЕРЫВОВ НЕ БЫЛО! Боль только нарастала. За 12 часов раскрытие 3 см. Хотя посещала курсы естественных родов и про ЭДА знала все. Я измучилась, еще немного, и сил бы не осталось на потуги. Если бы не ЭДА все бы закончилось кесаревым. Оно мне надо? Врач уговариваривал, я не сдавалась, пока совсем не обессилела. После ЭДА полное раскрытие в течение 2 часов. Ребенок 9 баллов по Апгар. Наелся тут же молозива и уснул. Потом врач сказала, что при таких родах лет 100-200 назад, я бы умерла. Тогда во время родов умирали от болевого шока. Хорошо, что есть ЭДА, Рожать без боли могут немногие, организмы у всех разные. В какой-то степени, многим ЭДА спасает жизнь. Прогресс, в том числе и медицинский, идет вперед. Следуя логике данной статьи, давайте не будем пользоваться автомобилями, они ведь тоже калечат и убивают!



Да, у всех роды разные - это факт. Но я все же хотела бы уточнить, что если бы роды выглядели как одна большая схватка, как Вы пишите " перерывов не было!" то в рождение ребенка с 9-ю баллами по Апгар как-то не верится. Прямо скажем вообще не верится в рождение живого ребенка. А по сему перерывы между схватками все-таки были. И если бы можно было заранее задуматься об альтернативе ( ванна, массаж ,гомеопатия и т.п.) возможно ЭДА удалось бы избежать.
Беда многих прошедших курсы по естественному рождению ( и моя в том числе) ,особенно первородящих, да тех которые очень впечатлились услышанным, в том ,что они даже представить себе не могут, что с ними может сложиться ситуация, при которой в роддоме предложат только стандартные способы решения. А когда эта ситуация настает ,то роженица заведомо обречена именно на такую помощь.
Что касается слов врача о вашей скоропостижной смерти 100 лет назад - это завуалированное отрицание и презрение к вашему желанию рожать максимально естественно, желание наставить на "путь истинный", ведь не Вы же 6 лет в институт ходили, так и не Вам голос подавать. Вот и все.
И, кстати, это возымело действие. Думаю после такого впечатления Вы вряд ли отважитесь рожать где-либо кроме роддома под чутким присмотром врачей. Ведь рожать без боли могут не многие, а точнее никто так не рожает, а соответственно и рожать силами природы могут тоже не все,а ведь прогресс не стоит на месте - женщины в городах все менее способны зачать, выносить, родить и выкормить ребенка. Так что предоставим ЭДА, эпизиотомии, выдавливанию, выскабливанию и другим, уже ставшим рутинными процедурам, и дальше спасать жизни 9 из 10 роженицам в роддомах.


Алексей, 22.11.2012

Наталья, поддерживаю!!! Прямо в точку. Особенно понравилось высказывание про завуалировнное отрицание!!!


Ирина, 07.10.2012

Никто, в том числе и автор статьи, не говорит о том, что все могут рожать абсолютно без боли (никто, наверное, не может) и не говорит, что не нужно обезбаливать. Это можно и нужно, если есть необходимость, делать - естестсвенными и безвредными способами, они есть.Полностью боль убрать невозможно и не нужно, но сделать ее вполне терпимой возможно. Про смерть от болевого шока в родах - откуда информация у Вас? Думаю, она не соответствует действительности.


Алексей, 22.11.2012

Делали ли вам укол окситоцина? Если да, то не удивительно, что у вас была одна большая схватка. Он усиливает схватки и усиливает боль. Таким образом, врачи сначала создают условия для появления боли, а потом предлагают сделать ЭДА для обезболивания. Абсурд. Хотя, нет, не абсурд, а коммерция!
Если же вам не делали укол, то куда вы ходили на курсы? И что вам рассказали и показали про снижение болевых ощущений при схватках? Массаж? Душ на область поясницы?
Как вы рожали, на спине?


Nataliia, 02.09.2014

Очень похожая у меня ситуация была. Почти один в один, правда перерывы были)



Любое вмешательство в естественный процесс должно быть обусловлено необходимостью. Собственно я из статьи вынесла мысль, что не нужно слепо верить словам людей заинтересованных в чем-либо. На мой взгляд, знание проблемы со всех сторон и принятие на основе этого знания своего собственного, обдуманного решения и есть главная мысль статьи, хотя написано конечно эмоционально и не совсем достоверно относительно нашей, российской действительности (ну нет у нас в роддомах кроватей за 10000 долларов При родах в роддоме ЭДА пожалуй единственный способ облегчить невыносимую боль, потому как никто не будет делать тебе массаж крестца, сажать в ванну или петь с тобой на схватках. Там это действительно выход, но даже в роддоме случаев родов с невыносимой болью, если конечно в вене не стоит катетер с окситоцином крайне мало.
В общем статья полезная, я до нее нигде не читала про сам механизм осуществления ЭДА так подробно.
Спасибо


Тария, 22.02.2012

Интересная информация - спасибо!


Алена, 04.11.2012

Продолжая высказанную в статье мысль о том, что ЭДА вызывает гипоксию, стоит добавить, что гипоксия является причиной нарушений работы центральной нервной системы. По статистике, в последние 50 лет резко возросло число детей, которым ставят диагноз ДЦП, синдром дефицита внимания, гиперактивность... А именно 50 лет назад началась массовая медикализация родов, т.е. широкое использование эпидуральной анестезии и стимуляции.


Кэти, 26.08.2014

Очень неуважительная к анестезиологам статья. Никто не тыкает в спину иглой, и вообще заранее обезболивают место укола. И не ведут себя анестезиологи ,как торговцы наркотиками..


Надежда, 26.04.2015

Полностью согласна с Вами! Как-то пренебрежительно автор высказывается об анестезиологах. Чем то насолили видно). Я рожала двойню в Америке. Делали КС, так как у детей было тазовое предлежание. Если бы были ЕР, то однозначно никакой анестезии бы не делала! Но в КС без нее никак, поэтому тоже имею опыт. Так вот, ни одного побочного эффекта не было! Ни одного! А про дырки в спине вообще смешно читать. Что за бред? Ни во время укола, ни после, вообще никакой боли не было! А вот по поводу домашних родов можно поспорить! Трагических последствий гораздо больше, чем после ЭА!


Света, 27.04.2015

Надежда, «ЧЕМ_ТО НАСОЛИЛИ, ВИДНО» - после этой фразы, дальше, в принципе, можно не читать ваш чудесный, добрый и оптимистичный комментарий - потому что здесь вы уже сказали все


Марина, 01.05.2015

Ну да. 6 лет института+интернатура против статьи одного безграмотного, умалишенного фанатика. Смешно, право.


Марина, 01.05.2015

Сразу прошу прощения за грубость. Просто повидала тяжелых рожениц, кричащих про естественный отбор.


Немарина, 01.05.2015

О эти фанитики, умалишенные, да и тяжелые роженицы кричащие про естественный отбор!!! Я понимаю, понимаю, как они вас замучали, да еще эти 6 лет института - тяжело! А если б не интернатура - вообще б сразу вы их к ногтю! А так - академический подход, умение аргументировано общаться, уважать визави, знание логики и предмета, способность контролировать свое эмоциональное состояние застваляет вас страдать Марина. Ох, Марина.


Марина, 01.05.2015

Так Вам и карты в руки, "Немарина"! Вы и Вам подобные правят бал на подобных ресурсах. Я мимо проходила. Оставайтесь при своих убеждениях, сугубо личное право. Рожайте хоть в поле между посевами, хоть дома в водичку. Просто не стоит навязывать отказ от медицинской помощи тем, кому эта помощь, возможно, будет необходима.


Войта, 17.09.2015

А я скажу всем сторонникам естественных родов и противникам эпидуралки: "Идите на йух"! НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРОЦЕСС НАСТОЛЬКО БОЛЕЗНЕННЫМ, ЭТО НЕ НОРМАЛЬНО. И ср@ть я хотела на все ваши доводы и на ваше "естество". Вообще не понимаю если честно как ещё женщины не устроили бунт, после этой природной ошибки и не отказались поголовно рожать. Терпилы хреновы. Все должны рожать с полном обезбаливанием!


Нина, 20.09.2015

Никто ничего не должен. Кто хочет - тот так и рожает. Их дело. И за других не нам решать. Не так ли?


Надежда, 26.11.2015

Вместо того,чтоб зарастать в беременность жиром и переживать за здоровье ребёнка после эпидуралки,тренируйте мышцы тазового дна и дыхалку! Делала каждый день упражнения на укрепление мышц тазового дна и на дыхание,и через день упражнения на все группы мышц (естественно,только те,которые можно при беременности. Результат-организм и тело были настолько подготовленными,что и мыслей никаких не возникало по поводу обезболивания! Единственный залог успешного родоразрешения (конечно,если нет других показаний) - правильное дыхание (а этому нужно учиться,поверьте). Специально пробовала-дышу правильно-боль вполне терпима,рожаю тише воды,дышу неправильно-адские боли,аж скручивает. Что,было так сложно поднять ленивую задницу и подготовиться к тому,чтобы сделать все возможное а своём положении для облегчения предстоящих родов? Да само осознание того,что ты выжала из себя максимум,что легче чем сейчас,тебе быть не может,что другие вон и без подготовки рожают сами,делает тебя сильнее! Я что,хуже всех,слабачка? Нет,я ЛУЧШЕ всех,и мне не повезло с легкими родами,я сделала их такими САМА!




← Назад к списку новостей