«Роды дома с акушеркой могут стать легальными» – считают юристы МОО «МАМА»

главный редактор журнала "Домашний ребенок" и президент МОО "МАМА"

Untitled-5.jpg

рисунок из книги Айны Гаскин Spiritual midwifery

Ежегодно в Москве около 1 % [1] детей рождаются дома. 
В МОО «МАМА» постоянно приходят письма из разных уголков страны, в которых родители жалуются на отсутствие акушерок, которых можно официально пригласить на домашние роды. Акушерки, на свой страх и риск помогающие семьям в родах вне медицинского учреждения, в любой момент могут оказаться в тюрьме.

Вопрос о домашних родах в России давно вышел за рамки спора «где лучше рожать: дома или в роддоме». Независимо от качества медицинской помощи в государственных и частных стационарах, всегда есть семьи, которые выбирают домашние роды. 

В США, Великобритании, Германии, Нидерландах частные акушерские службы успешно существуют и обеспечивают женщинам возможность выбора. Более того, после громкого судебного разбирательства «Анна Терновски против Венгрии» мировое сообщество в лице Европейского суда по правам человека (European Court of Human Rights) признало, что право на уважение частной жизни включает в себя право на выбор места и способа родов. Беременная мама Анна Терновски суд выиграла. В Венгрии практика акушерок вне стационара стала легальной. На той же основе Страсбургский суд уже удовлетворил жалобу против Чехии, Болгарии и Хорватии, в настоящий момент подан иск от родителей Литвы.

Одной из главных целей организации МОО «МАМА», которая была создана родителями и акушерками на нашей первой конференции в 2010 году, была именно «легализация домашних родов» (конечно, не существует законов, запрещающих домашние роды, но акушерок, имеющих лицензию на практику вне стационара в России пока нет). Мы проводили рок-концерт в поддержку семей, выбирающих домашние роды, мы собирали подписи под письмом Президенту, мы встречались с главным акушером-гинекологом Москвы, но всё это не приблизило нас к практическому решению вопроса. 

Время идет, дети продолжают рождаться дома, но у родителей и акушерок по-прежнему возникают проблемы:

- отсутствие официальной профессиональной акушерской помощи в домашних родах, всё чаще в домашних родах роль акушерки выполняет муж, не всегда готовый к решению экстренных ситуаций;

- юридические и психологические проблемы при обращении за медицинской помощью или при транспортировке в роддом;

- отсутствие системы консультирования во время беременности на дому и послеродового патронажа, включая, например, возможность сделать УЗИ, не выезжая в медучреждение; 

- проблемы с регистрацией детей, рождённых дома, проверки служб опеки и попечительства и т.д.;

Специалисты юридического отдела МОО «МАМА» долгое время изучали существующую законодательную базу, консультировались с медработниками и пришли к выводу, что на данном этапе самое быстрое и рациональное решение проблем «безопасности домашних родов» и «легальности акушерок» - это создание родителями и специалистами своих служб специализированной частной скорой помощи и анестезиолого-реанимационных акушерских бригад. 

Плюсы:

- деятельность находится в рамках существующего закона;

- повышает безопасность домашних родов, 

- психологический комфорт родителей, во время и после родов, а также в случае транспортировки в медучреждение;

- предполагает работу в сотрудничестве с медицинской системой;

- семьи, которым нужна помощь в домашних родах смогут организовать такую службу в любом населенном пункте;

- общественные организации при поддержке граждан могли бы частично или полностью покрывать стоимость родов с акушерской бригадой для семей, нуждающихся в такой помощи;

Минусы:

- проект требует значительного и постоянного финансирования;

- строгая отчётность и большое количество бумаг, которые нужно будет подписывать и заполнять, как родителям, так и специалистам;

- официальная помощь в домашних родах будет возможна только для женщин «низкой степени риска» [2].

Проект находится в разработке и, конечно, будет дополняться и корректироваться с учетом мнения общественности и экспертов.

6 мая 2013 г. был отправлен запрос в Управление лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения города Москвы о возможности получения лицензии на создание организацией МОО «МАМА» своей службы специализированной частной скорой помощи и анестезиолого-реанимационной акушерской бригады. 

28 мая 2013 из Департамента здравоохранения города Москвы пришел, можно сказать, вполне оптимистичный ответ. 

Юридический отдел МОО «МАМА» готовит документы на получение лицензии. 

Первые результаты и документы по «общественной службе скорой помощи», а также юридические аспекты будут озвучены в докладе на нашей международной конференции в четверг 27 июня с 21:30-22:00 («Акушерская практика вне стационара в России: проблемы и решения»). В беседе примут участие зарубежные специалисты, работавшие над легализацией домашних родов в США и Великобритании, разрабатывавшие стандарты акушерской практики и успешно сотрудничающие с государственной медицинской системой. Они расскажут о трудностях и своих ошибках на пути.

Уважаемые родители и специалисты, если вы заинтересованы в решении вопроса домашних родов в России и готовы поддержать проект свяжитесь с нами по телефону 7 985 767 99 36 или e-mail: info@domrebenok.ru

Чтобы быть в курсе новостей, подпишитесь на рассылку МОО «МАМА»!

Поддержать проект



[1] По статистике Управления ЗАГС Москвы в 2009 году в Москве было зарегистрировано 1210 детей, рождённых вне медицинского учреждения. Всего в 2009 году в Москве родилось 116 275 детей.

[2] Из Приказа Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 572н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» показаниями для направления беременных женщин в акушерские стационары первой группы (низкая степень риска) являются:

- отсутствие экстрагенитальной патологии у беременной женщины или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальной патологии;
- отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода);
- головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г) и нормальных размерах таза матери;
- отсутствие в анамнезе у женщины эпизодов анте-, интра- и ранней неонатальной смерти;
- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного.

При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в акушерские стационары второй, третьей А и третьей Б группы в плановом порядке. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)


Безусловно, этот этап в «легализации» естественных родов – очень волнительный, потому что именно от этого шага будет зависеть тот резонанс, который ощутит вся система в целом. Наша задача вовсе не легализовать какой-то 1% процент домашних родов, но дать обществу, женщине, в частности, понять, что у неё есть свобода выбора. Когда каждая женщина осознает реальность своей собственной свободы решать что-то в своей жизни, система изменится в целом. Тогда и в роддоме женщину научатся слышать.
Медицина в том виде, в котором она представлена сейчас, существует потому, что женщины не видят, не чувствуют своей свободы. Эта имеющаяся реальность заключается в том, что беременные женщины видят лишь один путь – путь на родильное кресло и "отдаться" врачам.



Марина, отлично сказано! Спасибо!


Инна, 27.05.2013

Может хоть со вторым ребёнком, рожденным уже абсолютно официально дома, меня перестанут считать фанатичкой и преступницей :-)


Елена Сергеева, 28.05.2013

ГОСПОДИ!Сжимаю кулачки и молюсь о принятии этого закона и создании официальных учреждений в помощи домашних родов.Это должно создать огромную конкуренцию роддомам,мы сможем рожать так как нам захочется,так как велит природа,а медицина доброжелательно и аккуратно,и когда ее помощь необходима будет помогать,но не мещать великому таинству рождения счастливого ребенка!Дай Бог всем оргпнизаторам сил и терпения!Всем мамам счастливых родов дома!


Татьяна Черепанова, 28.05.2013

Татьяна Черепанова .
19 лет назад я рожала дома в воде. Все получилось хорошо, и с оформлением ребенка никаких особых проблем не было. Помогала Закаблуковская Э., последовательница Чарковского.




← Назад к списку новостей